Evaluation der Pflegebedingungen auf Intensivstationen

Isfort, Michael

doi:10.1007/s00063-017-0292-y

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“…Unabhängig von den Richtlinien mehren sich Hinweise, dass eine Unterbesetzung im Pflegebereich, egal ob subjektiv von den Mitarbeitern empfunden oder objektivierbar, zu einer niedrigeren Arbeitszufriedenheit und erhöhtem negativem Stressempfinden führt [13,25].…”

Section: Diskussionunclassified

Personalsituation auf neonatologischen und pädiatrischen Intensivstationen – eine europaweite Umfrage

et al. 2019

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Zusammenfassung Hintergrund In den vergangenen Jahren zeichnet sich ein zunehmender Fachkräfte- und Pflegemangel im Gesundheitswesen der Bundesrepublik Deutschland ab. Insbesondere im hochspezialisierten Bereich der neonatologischen und pädiatrischen Intensivmedizin kann dies zu Versorgungsengpässen führen. Methode Wir führten eine Umfrage zur Erfassung der Personalsituation auf 583 neonatologischen und pädiatrischen Intensivstationen in Europa durch. Ergebnisse Die Rücklaufquote betrug 48,5%. Als wesentliches Ergebnis zeigte sich in Deutschland eine geringere Stellenbesetzung im pflegerischen Bereich im Vergleich zu den anderen teilnehmenden Ländern (90,4% gegenüber 95,8%, p<0,001). Zudem werden in Deutschland durchschnittlich mehr neonatologische Patienten pro Pflegekraft versorgt (3,0 gegenüber 2,3, p<0,001). Die Anwesenheit von Fach- und Oberärzten ist auf deutschen Intensivstationen werktags (12,0 h gegenüber 14,6 h, p=0,04) und am Wochenende (8,9 h gegenüber 13,2 h, p=0,003) geringer als in den anderen Ländern, wobei länderübergreifend der Wunsch nach einer längeren Facharztanwesenheit besteht. Diskussion Unsere Ergebnisse zeigen eine im internationalen Vergleich schlechtere Besetzung von Pflegestellen auf neonatologischen und pädiatrischen Intensivstationen in Deutschland. Der dadurch drohende Qualitätsverlust in der Patientenversorgung wird dadurch verstärkt, dass im Vergleich in Deutschland vergleichsweise weniger Zeit durch fach- und oberärztliche Anwesenheit abgedeckt wird. Mögliche Folgen sind Zunahme von Komplikationen mit Gefährdung des Behandlungserfolgs, Versorgungsengpässen und psychischen sowie physischen Erkrankungen der Mitarbeiter führen. Schlussfolgerung Im internationalen Vergleich zeigt sich ein Fachkräftemangel auf neonatologischen und pädiatrischen Intensivstationen in Deutschland. Dies unterstreicht die Notwendigkeit von energischen Maßnahmen zur Beseitigung des Pflegenotstands und Prävention eines drohenden Ärztemangel.

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Section: Diskussionunclassified

Personalsituation auf neonatologischen und pädiatrischen Intensivstationen – eine europaweite Umfrage

et al. 2019

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“…Obwohl es in Deutschland, verglichen mit allen anderen europäischen Ländern, überdurchschnittlich viele Intensiv-und Intermediate-Care-Betten bezogen auf die Einwohnerzahl gibt (etwa 30 Betten pro 100.000 Einwohner_innen; [20]), kommt es paradoxerweise in diesem Bereich immer wieder zu Engpässen in der Pa-tient_innenversorgung. Diese Engpässe in der intensivmedizinischen Versorgung sind maßgeblich darauf zurückzuführen, dass sowohl die Anzahl der Intensivbetten als auch die Behandlungsfälle in Deutschland kontinuierlich gestiegen sind, während im selben Zeitraum die Anzahl der Pflege-und Fachpflegekräfte abgenommen hat [12]. Daraus folgend können Betten und Behandlungsplätze in der Regel-und Notfallversorgung nicht belegt bzw.…”

Section: Introductionunclassified

Einfluss der Arbeitsbedingungen und des Gehalts auf die Leiharbeit für Intermediate-Care- und Intensivstationen

Hermes

Blanck-Köster

Gaidys

et al. 2022

Med Klin Intensivmed Notfmed

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Zusammenfassung Hintergrund Leiharbeitin der Pflege wird als Arbeitsform verwendet, um offenen Personalstellen in Kliniken zu begegnen. Sowohl Krankenhausträger als auch Pflegekräfte sehen dies aus unterschiedlichen Gründen kritisch. Ziel Zweck dieser Untersuchung war es herauszufinden, welches persönliche Nettoeinkommen Pflegekräfte von deutschen Intensivstationen und Intermediate-Care-Stationen als „gerecht und ausreichend“ für ihre Tätigkeit empfinden und welchen Einfluss das Gehalt auf die Wechselwilligkeit in die Leih‑/Zeitarbeit bzw. wieder zurück in eine Festanstellung haben. Methode Von September bis Oktober 2020 wurde eine anonymisierte Onlineumfrage unter Pflegenden von Intermediate-Care-Stationen, Intensivstationen und Funktionsbereichen im deutschsprachigen Raum durchgeführt. Die Auswertung erfolgte mittels deskriptiver Statistik. Ergebnis Von 1203 Teilnehmer_innen (TN) konnten 1036 (86 %) in Deutschland Arbeitende ausgewertet werden. Die Frage nach dem persönlichen Nettoeinkommen wurde von 1032 (99 %) TN beantwortet. Der überwiegende Anteil der Befragten (n = 522) gibt an, über ein persönliches Nettoeinkommen von 2000–2999 €/Monat zu verfügen. Der Wunsch, in die Leiharbeit zu gehen, ist in der untersuchten Stichprobe geringer, je höher das persönliche Nettoeinkommen ist. Die TN in Festanstellung ohne Nebenerwerb empfinden ein persönliches Nettoeinkommen von 3200 €/Monat (Median 3200 €; IQR 2800–3800 €) als ausreichend und gerecht für ihre Tätigkeit. Von den Leiharbeiter_innen gaben 142 Personen an, dass ein persönliches Nettoeinkommen von 3200 €/Monat (Median 3200 €; Interquartilsabstand 3000–3950 €) ausreichend wäre, um von der Leiharbeit zurück in eine Festanstellung zu wechseln. Schlussfolgerung Die Intensivpflegenden dieser Umfrage empfinden ein Gehalt von 3200 €/Monat netto als ausreichend und gerecht für ihre Tätigkeit. Die Gehaltshöhe kann ein Parameter für die Entscheidung sein, in die Leiharbeit zu gehen, aber auch um wieder in die Festanstellung zu wechseln. Unabhängig vom Gehalt wurden bessere Arbeitsbedingungen für alle befragten Gruppen als essenzieller Bestandteil in Bezug auf die Arbeitszufriedenheit angegeben.

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Vergütung intensivmedizinischer Leistungen im DRG-System

Riessen

Hermes²,

Bodmann³

et al. 2017

Med Klin Intensivmed Notfmed

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The reimbursement of intensive care and nursing services in the German health system is based on the diagnosis-related groups (G-DRG) system. Due to the lack of a central hospital planning, the G‑DRG system has become the most important influence on the development of the German health system. Compared to other countries, intensive care in Germany is characterized by a high number of intensive care beds, a low nurse-to-patient ratio, no official definition of the level of care, and a minimal available data set from intensive care units (ICUs). Under the given circumstances, a shortage of qualified intensive care nurses and physicians is currently the largest threat for intensive care in Germany. To address these deficiencies, we suggest the following measures: (1) Integration of ICUs into the levels of care which are currently developed for emergency centers at hospitals. (2) Mandatory collection of structured data sets from all ICUs including quality criteria. (3) A reform of intensive care and nursing reimbursement under consideration of adequate staffing in the individual ICU. (4) Actions to improve ICU staffing and qualification.

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Evaluation der Pflegebedingungen auf Intensivstationen

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Personalsituation auf neonatologischen und pädiatrischen Intensivstationen – eine europaweite Umfrage

Personalsituation auf neonatologischen und pädiatrischen Intensivstationen – eine europaweite Umfrage

Einfluss der Arbeitsbedingungen und des Gehalts auf die Leiharbeit für Intermediate-Care- und Intensivstationen

Vergütung intensivmedizinischer Leistungen im DRG-System

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