Evaluation of Arthroscopic Disc Repositioning: A Prospective Study

Abstract

Цель -оценить клинические результаты и эф-фективность нашей методики артроскопи-ческой репозиции диска височно-нижнече-люстного сустава с прошиванием. Материал и методы. Проведено проспективное исследо-вание у больных, отобранных по определенным критериям. Исходно собирали информацию об их возрасте, поле, длительности заболевания и состоянии височно-нижнечелюстного суста-ва, на котором предстояла операция. До и после операции регистрировали такие параметры, как боли в суставе, суставной шум, максималь-ное межрезцовое расстояние, протрузия ниж-ней челюсти и латеральная экскурсия (боковые движения). После операции проводили обсле-дование, включавшее магнитно-резонансную томографию, оценку онемения, состояния рубца, затруднений жевания и качества жизни. Всех пациентов обследовали исходно и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после артроскопического вмешательства. Количественные данные ана-лизировали с помощью t-теста для несвязан-ных выборок, качественные -с помощью теста хи-квадрат. Результаты. Исследование выпол-нено на 224 суставах у 179 больных. Средний возраст пациентов составил 21,35 ± 8,71 года. Через месяц динамического наблюдения от-мечалось существенное уменьшение болей и улучшение качества жизни, а через 3 меся-ца наблюдения боли практически прошли. Частота суставного шума через месяц дина-мического наблюдения значительно снизи-лась, но через 3 месяца существенно выросла. Заметное уменьшение онемения произошло через 12 месяцев после операции. Уменьшение затруднений при жевании и улучшение состоя-ния рубца наблюдались через 3 месяца после операции. Объем движений нижней челюсти значимо увеличился через 12 месяцев после операции. Процент успешной репозиции диска, по данным магнитно-резонансной томографии, несколько снизился с 99,6% через 1 месяц до 97,8% через 12 месяцев динамического наблю-дения. Заключение. Предложенная нами мето-дика артроскопической репозиции диска -эф-фективный хирургический подход, который не только улучшает функционирование сустава, но и позволяет довольно долго удерживать диск в правильном положении. Ее можно счи-тать перспективной методикой лечения перед-него вывиха височно-нижнечелюстного сус-тава.Ключевые слова: височно-нижнечелюстной сустав, репозиция диска, артроскопия, про-спективное исследование, клинический ре-зультат, магнитно-резонансная томография, боль, суставной шум, протрузия нижней челю-сти, онемение, рубец, затруднения при жева-нии, качество жизни Для цитирования: Ян Ч, Ху И. Оценка артроско-пической репозиции диска височно-нижнече-люстного сустава: проспективное исследование.