Evaluation of breast cancer screening indicators in the female population using the National Health System, Brazil, 2018-2019: a descriptive study

Abstract

Objetivo: analisar indicadores de monitoramento do rastreamento do câncer de mama na população feminina usuária do Sistema Único de Saúde, Brasil, no período 2018-2019. Métodos: estudo descritivo, a partir do Sistema de Informação do Câncer; foram calculados indicadores de rastreamento após relacionamento determinístico das bases de dados de mamografia e histopatologia. Resultados: em 2018, 807.430 mulheres na faixa etária de 50-69 anos foram rastreadas e dessas, 91% apresentaram resultado benigno, 1,8% provavelmente benigno, 6,7% inconclusivo e 0,5% sugestivo de câncer; a taxa de mamografia positiva foi de 9,0%; estimou-se indicação de biópsia para 1,6% das mulheres, resultado maligno para 33,9% delas, e taxa de confirmação de câncer de 5,4 por 1000 mulheres. Conclusão: identificou-se elevada perda de seguimento das lesões benignas; a taxa de mamografias positivas foi inferior ao parâmetro internacional; contudo, a taxa de detecção de câncer foi adequada, e o percentual de mamografias inconclusivas aceitável.

Risco de resultado falso positivo no rastreamento mamográfico do Brasil

“…Como o perfil de mulheres com seguimento informado diferiu do grupo de mulheres não incluídas por ausência de informação, não é possível extrapolar os resultados para todas as mulheres da base de referência. O acompanhamento da mulher com exame de mamografia alterada tem sido apontado como uma das dificuldades nos estudos de rastreamento, sobretudo quando são necessários exames diagnósticos 42,43 , reiterando a dificuldade de acesso à confirmação diagnóstica no serviço público.…”

Association between sociodemographic characteristics and adherence to early detection of breast cancer

“…O estado civil apresentou associação significante com a realização da mamografia, tendo mulheres sem companheiro como um fator protetor. Todavia, a literatura mostra que há um contraste significativo na realização das ações de controle do câncer de mama entre mulheres residentes na região Nordeste e no Sul do país, em decorrência de estigmas sociais e preconceitos por parte dos companheiros daquelas, como também pelo predomínio da cultura de obediência da mulher em relação ao homem na região Nordeste; por isso acredita-se que o achado desse estudo, de pacientes sem companheiros apresentarem um fator protetor em relação às com companheiro, seja em decorrência de influências regionais e culturais da região Nordeste sofridas pela mulher (14)(15)(16) . Enfatiza-se que, no geral, a existência de uma rede social de apoio, que inclui tanto o marido como outros membros da família, influenciam de forma positiva na procura pelos serviços de saúde e na realização de exames (17) .…”

“…A estimativa para o triênio 2020-2022, no Brasil, é que haja 66.280 novos casos de câncer de mama. E, ainda, é elevado o número de mortes por câncer de mama no Brasil, que no ano de 2019 registrou 16.068 óbitos por câncer de mama feminina (2) .…”

Breast cancer in young women: training for primary care nurses

“…12 In Brazil, breast cancer screening, diagnosis and treatment began to be incorporated into public health policies in the mid-1980s. 13 An important milestone was the publication in 2004 of the Consensus Document, which presented recommendations for prevention, early detection, diagnosis, treatment, follow-up and palliative care. 14 These include: the implementation of mammographic screening of women aged 50 to 69 through biennial mammography, with guaranteed diagnosis, timely treatment and follow-up of women; the creation and implementation of an information system in mammography services.…”