Evaluation of emergency dermatological consultations in a tertiary care centre in North India

Gupta, Sudeep; Sandhu, Kamaldeep; Kumar, Bhupesh

doi:10.1046/j.1468-3083.2003.00690.x

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“…Nosotros ingre- samos al 5% de los pacientes, cifra superior a la de estudios previos. Así pues, con los datos aportados y junto a otros estudios [9][10][11][12] , podemos afirmar que las urgencias dermatológicas son rentables para el sistema sanitario, eficientes, formativas y muy recomendables para una asistencia sanitaria adecuada 13 .…”

Section: Urgencias En Dermatología La Opinión Del Expertounclassified

Urgencias en dermatología

Fernández¹,

Nofuentes²

2012

Más Dermatol.

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El concepto de emergencia en dermatología implica aquella situación patológica con riesgo vital inmediato para el paciente. Evidentemente, no hay muchas, pero las hay: sepsis de origen cutáneo, infecciones graves, necrólisis epidérmica tóxica ( fig. 1), psoriasis pustulosa eritrodérmica ( fig. 2), enfermedades ampollosas generalizadas y algún cuadro más que suponga una insuficiencia cutánea aguda ( fig. 3). Otro concepto es el de urgencia dermatológica, que es la que implica que el paciente demande atención inmediata. Y aquí sabemos todos que hay muchísimas, aunque no constituyan una situación de emergencia. Un 6-10% de los pacientes que acuden a un Servicio de Urgencias lo hacen por dermopatías, con trastornos de lo más variados: infecciones, eccemas, urticarias, reacciones cutáneas por fár-macos, picaduras y un amplio abanico de procesos, como dermatosis neutrofílicas, psoriasis, dermatitis de contacto o atópica, e incluso afecciones tumorales, enfermedades de transmisión sexual y su equivalente de venereofobia, etc. Hay referencias bibliográficas que afirman, como era de esperar, que las afecciones cutá-neas no se tratan adecuadamente si no es por dermatólogos y reconocen una escasa correlación entre el diagnóstico de presunción de la dermopatía por los médicos no especialistas y el diagnóstico final 1 . Esta afirmación conlleva, entre otras conclusiones, una incorrecta derivación a Urgencias de hasta un 24% 2 . Datos publicados en España encuentran un 10% de casos dermatológicos en Urgencias de Pediatría en el Hospital Pediátrico Valle de Hebrón, con una tasa de ingreso del 6%, cifra considerable que apoya la necesidad del dermatólogo en un Servicio de Urgencias.Desde hace unos años, se organiza el curso de «Urgencias en dermatología» en el Hospital

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Section: Urgencias En Dermatología La Opinión Del Expertounclassified

Urgencias en dermatología

Fernández¹,

Nofuentes²

2012

Más Dermatol.

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“…Gupta ve ark. 'lar›n›n [17] 23'ü çocuk 77'si eriflkin 100 hastada yapm›fl olduklar› bir çal›flmada ise yine benzer olarak acil servisten istenen dermatoloji konsültasyon oranlar› en s›k dahiliye (%54) ve çocuk hastal›klar›na (%20) ait bulunmufltur. Falanga ve ark.…”

Section: Tartifimaunclassified

Çocukta dermatolojik aciller: 5 yıllık deneyim

Güzel¹

2009

jaem

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Background and design:The aim of this study was to examine clinical and demographic characteristics of patients who presented with dermatological lesions to the pediatric emergency department. Materials and Methods: All patients who presented with the complaint of dermatological problems within the last 5 years were evaluated retrospectively. Results: Of 498 patients applied to our clinic, 273 (54.8%) were males, 225 (45.2%) were females. The median age of the patients was 5.56±3.72 years. Our study included four (0.8%) neonates, seventy (14.1%) infants, one hundred sixty one (32.3%) preschool and two hundred sixty three (52.8%) school going children who were applied for the management of dermatological emergencies. The most common dermatological diseases were infectious skin disorders, urticaria, and drug reactions. Systemic therapy was prescribed in 66.9% and local therapy in 9.9% of the patients. Combined local and systemic therapy was given to 17.3% of the cases. Of all patients, 23 (4.6%) were consulted by dermatology. Of all patients, 20.9% were admitted to our hospital, while 78.9% treated with outpatient and one patient left hospital before completion of his therapy. Conclusion:The most common dermatological diseases are infectious skin disorders in pediatric emergency department. Common skin diseases in pediatric emergency department must be established and periodical education programs associated with these diseases were planned. ÖZET Girifl ve Amaç:Çocuk acil poliklini¤imize deri lezyonlar› ile baflvuran olgular›n klinik ve demografik özelliklerinin incelenmesi amaçland›. Gereç ve Yöntem: Son befl y›lda dermatolojik problemler ile baflvuran hastalar›n dosyalar› yafl, cinsiyet, baflvuru semptomlar›, baflvuru zaman›, etyolojik faktörler, dermatoloji konsültasyon s›kl›¤› ve nedenleri, uygulanan tedavi ve hastaneye yat›fl oranlar› aç›s›ndan retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Klini¤imize son befl y›lda dermatolojik flikayetlerle baflvuran 498 olgunun 273'ü (%54,8) erkek, 225'i (%45,2) k›zd›. Olgular›n yafl ortalamas› ise 5.56±3.72 y›l idi. Olgular›n 4'ü (%0.8) yenido¤an, 70'i (%14.1) süt çocu¤u, 161'i (%32.3) oyun çocu¤u ve 263'ü (%52.8) ise okul çocu¤u idi. En s›k tespit edilen dermatolojik hastal›klar ise döküntülü enfeksiyon hastal›klar›, ürtiker ve ilaç reaksiyonlar› idi. Olgular›n %66.9'una sistemik, %17.3'üne topikal ve sistemik, %9.9'una topikal tedavi verilirken %5.9 olguya ise tedavi uygulanmad›¤› tespit edildi. Sadece 23 (%4,6) olguda dermatoloji konsültasyon istemi vard›. Olgular›n 104'ünün (%20.9) hastaneye yat›r›ld›¤›, 393'ünün (%78.9) ayaktan tedavi gördü¤ü ve bir olgunun ise tedavisi devam etmekte iken kendi iste¤i ile acil servisten ayr›ld›¤› tespit edildi. Sonuç: Çocuk acil ünitelerine dermatolojik aciller aras›nda en s›k baflvuru nedeni döküntülü enfeksiyon hastal›klar›d›r. Acil çal›flanlar›na yönelik içeri¤inde çocukluk ça¤›nda acil dermatolojiyi de içeren periyodik e¤itim programlar› düzenlenmeli ve özellikle hayati fonksiyonlar› etkileyebilecek dermatolojik hastal›klara ...

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“…Las enfermedades cutá neas en los servicios de urgencias suponen una demanda real, como ha quedado reflejado en varios estudios previos [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11] , pese a que en muchas ocasiones se trata de procesos que no pondrá n en peligro la vida del paciente, al igual que ocurre en el resto de especialidades mé dicas. El artículo publicado por Suá rez Ferná ndez 12 explica el porqué de esta situació n, al diferenciar claramente el concepto de «emergencia dermatoló gica», que supondría un riesgo vital inmediato, frente al de «urgencia dermatoló gica», que implica la demanda de atenció n inmediata por parte del paciente aunque no exista riesgo vital.…”

Section: Introducció Nunclassified

“…De esta manera podemos entender có mo un 8-10% 13 de los pacientes que acuden a urgencias lo hagan por procesos cutá neos, aunque solo en un pequeñ o porcentaje suponga una insuficiencia cutá nea aguda que justifique una emergencia. En un estudio realizado en India en 2003 afirmaban que de cada 100 pacientes que consultaban por enfermedades de la piel en el servicio de urgencias 21 de ellos presentaban realmente una urgencia dermatoló gica 8 .…”

Section: Introducció Nunclassified