Evaluation of Hand Hygiene Compliance of Health Personnel in the Pediatric Intensive Care Unit

Abstract

Hastane enfeksiyonları, tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de önemli bir sağlık sorunudur. El hijyeni sağlık hizmeti sırasında temasla geçen enfeksiyonların önlenmesinde etkin, ucuz ve uygulaması kolay ancak uyumun da en az olduğu bir yöntemdir. Bu yöntemin uygulanması ile hastane enfeksiyonlarının yaklaşık %50 oranında azaltılabildiği gösterilmiştir (1,2). Sterilizasyon ve antisepsi kurallarına uymanın önemi 19. yüzyıl ortalarında L. Pasteur ve J. Lister ile modern tıbba girmiştir. Aynı yıllarda ÖZET Amaç: Bu çalışmada, Sağlık Bakanlığı Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Pediatri Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ)'nde el hijyeni kurallarına uyumun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda 03 Eylül 2012-28 Eylül 2012 tarihleri arasındaki süreçte, mesai saatleri içinde birer saatlik periyodlar halinde, YBÜ'ye ziyaretler yapılmıştır. Gözlenen temaslar; meslek gruplarına, cinsiyete, invaziv veya yüzeysel olmalarına göre sınıflandırılarak, hasta ile temas öncesi ve temas sonrası, hastadan hastaya geçiş sırasında, eldiven giymeden önce ve sonra el hijyeni kurallarına uyum açısından değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışma dönemi içinde toplam 1126 temas (863 yüzeysel, 263 invaziv) değerlendirildiğinde, el temizliği kurallarına uyum oranı %8.8 olarak saptanmıştır. Eldivenli temaslarda hastadan hastaya geçişte eldiven değiştirme oranının %44 olduğu bulunmuştur. Meslek gruplarına göre el temizliğine uyum değerlendirildiğinde, en iyi hemşirelerde (%75) saptanmış olup, bunu sırasıyla uzman doktorlar (%20) ve asistan doktorlar (%5) izlemiştir. Sonuç: Hastane şartlarının iyileştirilmesi, el hijyeni eğitimlerinin gerçekleştirilmesi, uyumun izlenmesi, konu ile ilgili broşür afiş gibi görsel hatırlatıcı eğitim gereçlerinin kullanılması ve geri bildirimin el hijyeni kurallarına uyumun artırılmasına önemli katkılar sağlayacağını düşünmekteyiz.

Hand Hygiene Compliance in Some Intensive Care Units of Turkey: Results of Multicentre Asklepeion Study

“…Hand hygiene compliance rates were 3.9% and 3.2% in nurses and doctors, respectively, in a study performed in 2004 at Ege University Hospital [19] . In the pediatric ICU of another Turkish tertiary-care educational hospital, hand hygiene compliance rates were 75%, 20%, and 5% in nurses, specialist doctors, and physician assistants in 2012, respectively [20] . The Turkish Ministry of Health has been enforcing mandatory hand hygiene observations by Infection Control Committees since 2014.…”

Evaluation of hygiene compliance rates among healthcare workers in a university hospital: A prospective study

“…Bu çalışmada 2014-2018 yılları arasında hastanemiz YBÜ'lerde görev yapan sağlık çalışanlarının el hijyeni uyum oranlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. (11). Gözlem yapılan sağlık çalışanları arasında el hijyenine uyumun en düşük olduğu grubu doktorlar oluşturmaktadır.…”

“…Hastane genelinde uyumun en düşük olduğu 2014 yılında %28,0, en yüksek olduğu 2018 yılında ise %68,1'lik uyum oranı vardı. Bu oranların gözlenen dört yıl boyunca %50'den düşük olması doktorların iş yoğunluğu ile ilişkili olabilir (11,12). El yıkama ile ilgili yapılan pek çok araştırmada el yıkama oranları farklı bulunsa da tüm çalışmalarda ortak nokta hekimler başta olmak üzere tüm sağlık çalışanlarının el hijyeni uyumlarının düşük düzeyde olduğudur (8,13) .…”

“…Çalışmamızda hemşirelerde el hijyeni uyumu doktorlara ve diğer sağlık personeline göre daha yüksekti. Ankara'da yapılan bir çalışmada hemşirelerin uyum oranı %75,0 bulunmuş olup bizim sonuçlarımız ile benzerdir (11). Avustralya'da sağlık çalışanlarında yapılan çalışmada da hemşirelerin uyum oranının diğer sağlık çalışanlarına kıyasla daha yüksek olduğuna dair destekleyici bulgular mevcuttur (14,15)…”