Evaluation of nocturnal bladder capacity and nocturnal urine volume in nocturnal enuresis

Kim, Jun Mo; Park, Jae-Wook; Lee, Chang-Suck

doi:10.1016/j.jpurol.2013.11.020

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“…The study demonstrates that MVV is less predictive. Previous literature indicates that MVV is only a modest predictive [17] and can only be used as a predictor of desmopressin response if the first morning voids are taken into consideration [18]. This study confirms previous literature because 24-h MVV is more predictive than MVV during daytime (Z without the first morning void), which is demonstrated in Table 1.…”

Section: + Modelsupporting

confidence: 89%

Predictive parameters of response to desmopressin in primary nocturnal enuresis

Herzeele

Evans

Eggert

et al. 2015

Journal of Pediatric Urology

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Section: + Modelsupporting

confidence: 89%

Predictive parameters of response to desmopressin in primary nocturnal enuresis

Herzeele

Evans

Eggert

et al. 2015

Journal of Pediatric Urology

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“…The polyuria explanation has endured the test of time, although with some caveats and modifications: Not all bedwetting children have nocturnal polyuria. The proportion of polyuric enuretic children might be <50% . Alternative explanations have to be assumed to be crucial in these children.…”

Section: Urine Productionmentioning

confidence: 99%

“…The proportion of polyuric enuretic children might be <50%. 10 Alternative explanations have to be assumed to be crucial in these children. There is also a possibly quite large subgroup of children who have both nocturnal polyuria and detrusor overactivity.…”

Section: Urine Productionmentioning

confidence: 99%

Pathogenesis of enuresis: Towards a new understanding

Nevéus

2017

Int J of Urology

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Abbreviations & Acronyms ADHD = attention deficit hyperactivity disorder CNS = central nervous system LC = locus coeruleus PAG = periaqueductal gray area PMC = pontine micturition center Abstract: Enuresis was historically viewed as a primarily psychiatric disorder, but this understanding has changed dramatically since the end of the last century, when it became clear that somatic factors, such as nocturnal polyuria as a result of vasopressin deficiency, nocturnal detrusor overactivity and high arousal thresholds, all play a crucial role in enuresis pathogenesis. It has also become clear that enuresis is inherited in the majority of cases, although the correlation between genotype and enuretic phenotype is not straightforward. The standard view of enuresis as being the result of either (i) nocturnal polyuria and high arousal thresholds; or (ii) nocturnal detrusor overactivity and high arousal thresholds has become well-established, but further research now complicates the picture. First, psychological/psychiatric problems are overrepresented in enuresis, and might in a minority of cases have a causal or aggravating role. Second, nocturnal polyuria is not always linked to vasopressin deficiency. Third, nocturnal detrusor overactivity is in itself pathogenetically heterogeneous, and could be linked to constipation. Fourth, the sleep of enuretic children might be "deep," but possibly also disturbed (by obstructed airways or a distended or contracting bladder). These children might have high arousal thresholds because of the enuresis instead of the other way around. The same might possibly be said about nocturnal polyuria. Taking these new insights into account, a new model of enuresis pathogenesis is presented, which is more complicated but hopefully also more true than the standard consensus.

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“…Se utilizó la fórmula de tamaño de muestra para 2 proporciones, donde la CVF fue la variable de interés utilizando para p 1 la prevalencia de 2,5% en controles sanos reportada por Hagstroem 2006 7 y para p 2 la prevalencia del 34% en casos de enuresis con disminución de la CVF descrita por Jun-Mo 2014 6 , el tamaño muestral estimado fue de 22 sujetos por grupo, considerando que este estudio está integrado por 40 sujetos en cada grupo. …”

Section: Estimación Del Tamaño Muestralunclassified

Capacidad vesical funcional mediante ultrasonido en pacientes con enuresis primaria monosintomática

Acosta

López

Olvera

et al. 2017

Rev. chil. pediatr.

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ResumenIntroducción: La enuresis primaria monosintomática es un problema clínico común que afecta del 5 al 10% de los niños en edad escolar. La etiología exacta no se conoce, pero se ha propuesto una capacidad vesical funcional disminuida como factor predisponente. Existen pocos reportes en la literatura del uso de ultrasonido para su evaluación. Objetivo: Determinar si la capacidad vesical funcional medida por ultrasonido está disminuida en enuresis primaria monosintomática comparada con población sana. Pacientes y Método: Estudio trasversal analítico de febrero de 2014 a mayo de 2015 incluyendo 40 pacientes con enuresis y 40 sin enuresis, 5 a 15 años de edad, midiendo la capacidad vesical funcional mediante ecógrafo Siemens Acuson S2000 TM con transductor 3,5 y 5 MHz por un solo operador cegado. Se realizó estadística descriptiva y analítica mediante el programa IBM SPSS 20 TM. Resultados: Los pacientes con enuresis presentaron menor capacidad vesical funcional 171,7 ml vs controles 225,5 ml (p = 0,025). Resultó factor de riesgo OR = 2,81 (IC 95%: 1,06-7,42) tener un familiar de primera línea con antecedente de enuresis y OR = 4,0 (IC 95%: 1,48-10,78) para segunda línea. La capacidad vesical funcional presentó correlación débil con la capacidad vesical normal estimada mediante la fórmula de Kaefer. Conclusión: La capacidad vesical funcional es menor en quien padece enuresis que en los que no la padecen y existe poca correlación con las fórmulas que determinan la capacidad vesical normal esperada como la de Kaefer. Se reafirmó que el antecedente hereditario de enuresis juega un papel importante como factor de riesgo. 609ARtíCULO ORIGInAL IntroducciónLa enuresis primaria monosintomática (EPM) es un problema clínico común con prevalencia de 5 a 10% a la edad de 7 años y puede alcanzar cifras del 0,5 a 2% en adolescentes y adultos con o sin tratamiento. La etiología exacta aún no se define pero se ha establecido que la EPM es una condición heterogénea de diversos tipos de disfunción vesical. La capacidad vesical funcional (CVF) disminuida así como disfunción del vaciamiento y marcada hiperactividad del detrusor son causas de falla al tratamiento y síntomas refractarios 1,2 . A la fecha existen tres mecanismos fisiopatológicos que explican la enuresis: poliuria nocturna, hiperactividad nocturna del detrusor y umbrales altos de excitación, éstos dos últimos se pueden relacionar a disminución de la capacidad vesical 3,4 . Así mismo existen estudios que han demostrado que en niños con enuresis la capacidad vesical se encuentra disminuída hasta en el 50% de los casos, sin embargo, los reportes son inconsistentes y dependen de la variabilidad inter-individual de cada paciente.Realizar ultrasonido (US) vesical en deseo miccional máximo para medir la capacidad vesical funcional y el espesor de la pared vesical puede ayudar al diagnóstico y tratamiento de la EPM y así evitar estudios de urodinamia que a pesar de ser el "gold standard" para evaluar la función vesical es un método invasivo y con riesgo de morbilidad 5 . Exis...

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Evaluation of nocturnal bladder capacity and nocturnal urine volume in nocturnal enuresis

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Predictive parameters of response to desmopressin in primary nocturnal enuresis

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Pathogenesis of enuresis: Towards a new understanding

Capacidad vesical funcional mediante ultrasonido en pacientes con enuresis primaria monosintomática

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