Evaluation of Platelets Count and Indices in Pre-Eclampsia Compared to Normal Pregnancies

Abstract

Background/Aim: Pre-eclampsia (PE) and eclampsia are major obstetric problem in developing countries and remains an important cause of maternal mortality worldwide. The study aimed to evaluate/compare the platelet count and platelet indices in pre-eclampsia and normal pregnancies Methods: This prospective case control study was conducted in Khartoum state at Omdurman Maternity Hospital, during the period from March to June 2016. Pregnant women (N/87) with 28 weeks' gestation or more who attended at antenatal care unit or admitted into the Department of Obstetrics and Gynecology, were selected as population of the study. Among them 37 patients with either mild or sever PE, 50 normal pregnancies as controls were enrolled. EDTA-venous blood sample was collected from each patient and control for platelet count and platelet indices measurement by automated blood cells counter . Results: In the present study the mean platelet counts was 236.16±82.33, 261.34 ±62.69 X10 9 /L in patients and controls respectively. The mean MPV was 10.15±1. 10 and 9.48±0.87/fl, whereas mean PDW was 13.37±2.84, 12.15±2.35 /fl as well as mean P-LCR% was 26.71±7.87, 22.32±6.52% in patients and controls respectively. The present study found that MPV(P; 0.02), PDW (P; 0.03) and P-LCR (P; 0.05) of PE group was significantly higher than normal group. The platelets count (P; 0.1) and plateletcrit (PCT%) (P; 0.64) were lower in PE group but didn't show significant variation. Conclusion: Platelet indices of MPV, PDW and P-LCR increases in PE in comparison to normal pregnancy Key.

Investigation of Some Coagulation Parameters in Pregnant Womens with Preeclampsia

“…However, the onset of PE, in particular sPE, mainly results in complex disorders in the endogenous but not exogenous coagulative pathway, which results in the consumption of platelets and fibrinogen, with subsequent feedback activation of thrombopoiesis and fibrinolysis. Therefore, in the late pregnancy, PE patients present with a superhypercoagulable state along with the prolongation of APTT and TT, the augmentation of D-dimer (DD) and the enlargement of mean platelet volume (MPV) [23,24].…”

Variación del volumen plaquetario medio y el ancho de distribución de plaquetas como marcador clínico temprano de preeclampsia

“…Adicionalmente, algunos autores han observado que la preeclamsia causa una función placentaria insuficiente, disfunción endotelial materna, hipoxia feto-placentaria, aumento de las resistencias vasculares periféricas, entre otros (6,7). Estas alteraciones causadas por la enfermedad generan habitualmente un aumento en el consumo de plaquetas y activación de las mismas, así como formación de microtrombos y coagulación intravascular diseminada (8)(9)(10)(11). Por tanto, la respuesta de la médula ósea al tratar de compensar el consumo, es crear más plaquetas, de manera apresurada y de mayor tamaño (4).…”

“…Una manera de cuantificar este efecto es mediante la medición del volumen plaquetario medio (VPM), el cual aumenta a medida que se incrementa el tamaño plaquetario, y ancho de distribución de plaquetas (ADP), el cual indica la heterogeneidad entre los tamaños de las células (10,11).…”

“…Algunos autores han propuesto el uso de marcadores sanguíneos para identificar la presencia de preeclampsia, basados en el incremento en el consumo y activación plaquetaria generada por la enfermedad (11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18). No obstante, estos estudios reportan valores únicos para cada marcador, y son pruebas que tienen limitada especificidad para el diagnóstico de la enfermedad, dado que existen casos de pacientes con valores anómalos que no desarrollan la patología (10).…”

“…No obstante, estos estudios reportan valores únicos para cada marcador, y son pruebas que tienen limitada especificidad para el diagnóstico de la enfermedad, dado que existen casos de pacientes con valores anómalos que no desarrollan la patología (10). De acuerdo con las características fisiopatológicas de la enfermedad sobre la activación plaquetaria las plaquetas, antes descritas, la valoración del comportamiento del VPM y el ADP durante la gestación podría utilizarse como un marcador clínico temprano de la preeclamsia (10,11). Por tanto, el objetivo de este estudio es evaluar la variación del VPM y el ADP como un marcador clínico relacionado con el desarrollo de la preeclampsia entre el primer y tercer trimestre de embarazo.…”