Evaluation of screening instruments for depression and anxiety in breast cancer survivors

Abstract

Although cases of anxiety and depression postbreast cancer can be reliably identified using a structured psychiatric interview, such interviews are time consuming for both practitioner and patient and effective screening tools would increase detection rates. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of the Edinburgh Depression Scale (EDS) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in screening for depression and anxiety in a population of breast cancer survivors. For this purpose, The Structured Clinical Interview for the Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders was administered to 200 breast cancer survivors to identify those suffering from an anxiety and/or depressive disorder. All study participants also completed the EDS and the HADS. Using the recommended cut-off score of [12 to screen for depression, the sensitivity and specificity of the EDS were found to be 72 and 90%, respectively. Lowering the cut-off score to [9 resulted in a sensitivity of 94% and a specificity of 78%. At the recommended cut-off score of [10, the HADS had a sensitivity of 50% and a specificity of 97% for depression, and a sensitivity of 71% and a specificity of 86% when screening for anxiety. A HADS total score (HADS-T) of [13 and an EDS of [9 had sensitivities of 96 and 91% and specificities of 74 and 84%, respectively, in screening for anxiety and/or depression. In conclusion, the study demonstrated that both the EDS and HADS can be used reliably as screening tests for anxiety and depression in this cohort. In both cases, a lower cut-off score than normally recommended delivers optimal screening properties.

Prevalência de depressão e fatores associados em comunidade de baixa renda de Porto Alegre, Rio Grande do Sul

“…O ponto de corte escolhido para o diagnóstico da depressão em nosso estudo (≥ 13 pontos) está bem embasado na literatura e tem por intuito alcançar-se uma maior fidedignidade no diagnóstico da depressão 13,14,17 . Entretanto, mesmo tendo sido utilizada em estudos internacionais com populações de ambos os sexos 12,13,17,22,23 , essa escala pode estar sujeita a possíveis vieses, levando a superestimativa da prevalência de depressão, em função de ter sido originalmente criada para rastreio de depressão pós-parto, e não para diagnóstico de depressão em população geral.…”

“…Entretanto, mesmo tendo sido utilizada em estudos internacionais com populações de ambos os sexos 12,13,17,22,23 , essa escala pode estar sujeita a possíveis vieses, levando a superestimativa da prevalência de depressão, em função de ter sido originalmente criada para rastreio de depressão pós-parto, e não para diagnóstico de depressão em população geral. Além disso, o fato de a população avaliada derivar de uma região de baixa condição socioeconômica também pode ter contribuído para a alta prevalência de depressão, uma vez que, independente do instrumento utilizado, a ocorrência de depressão tem forte associação com indicadores sociais e econômicos, como baixos níveis de renda e escolaridade 7,8,18,19,26,[29][30][31] .…”

“…A Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS) é também conhecida como Escala de Depressão de Edimburgo (EDS) 12 . Estudos sugerem que na escala seja suprimido o termo pós-natal, por não ser utilizada somente em situações pós-natal, sendo aplicada em diversos estudos com a população em geral [12][13][14][15][16][17] . Apesar do nome, foi escolhido por ter sido utilizado em outros estudos, com população de características sociais semelhantes às de onde ocorreu o atual estudo [18][19][20] .…”

“…Apesar de ter sido validado para o Brasil, em população com características sociais semelhantes às da população onde ocorreu o atual estudo, o mesmo ainda não tinha sido utilizado em amostra do sexo masculino. Contudo, o instrumento tem sido utilizado na população geral, no exterior, em estudos não somente em situações pós-natal [12][13][14][15][16][17] . Apesar do pequeno número de artigos de estudos brasileiros divulgados nas principais bases de dados, os resultados obtidos na pesquisa realizada contribuem para o avanço do conhecimento científico e como incentivo para a realização de novas pesquisas.…”

Propiedades psicométricas de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) en una población de pacientes oncológicos mexicanos

“…14,18,20,21 Adicionalmente, la HADS ha demostrado ser un instrumento adecuado y sensible a los cambios tanto durante el curso de la enfermedad, como en respuesta al tratamiento psicoterapéutico e intervención psicofarmacológica.…”