Evaluation of serological assays for the diagnosis of HIV infection in adults

Abstract

Serological tests based on the enzyme immunoassay (EIA) are the primary tool for the diagnosis of human immunodeficiency virus (HIV) in adults and have rapidly evolved to quicker, affordable and more accurate test formats to detect early HIV infection. Second- and third-generation HIV rapid tests detect the immunoglobulin G (IgG) and immunoglobulin M (IgM) antibodies to the HIV and are used at the point of care and in HIV self-testing. The tests are affordable and accessible in state and private diagnostic laboratories. The present-day fourth- and fifth-generation EIAs can detect both p24 antigen and IgG and IgM HIV antibodies and thereby diagnose early HIV infection at approximately 2 weeks. The fourth- and fifth-generation EIAs also report sensitivity and specificity of more than 99%. The correct interpretation of HIV diagnosis of false-positive and false-negative EIA test results requires collaborative scrutiny of patient factors and laboratory test methodologies.

Actualización sobre las pruebas diagnósticas de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en gestantes

“…En ambos casos no discriminan el tipo de inmunoglobulina detectada, sino de manera combinada -IgM/IgG-, por lo que no es posible establecer si la infección es reciente o tardía (20) . En general, tienen una especificidad mayor a la de las pruebas rápidas, pero menor a la de las confirmatorias (21) .…”

“…Las primeras son reactivas desde las tres semanas después de la infección (9,21) , y a las 12 semanas de la primoinfección prácticamente todos los casos son reactivos (21) . Permanecen así por toda la vida, con excepción de algunos casos en la fase tardía de la infección con intensa inmunodeficiencia y gran reducción de anticuerpos, o por la introducción precoz del TAR (11) .…”

“…Las de cuarta generación tienen una alta sensibilidad (100%) y especificidad (99%), lo que hace que se reduzca el periodo ventana (5) , pudiendo ser reactivas tan pronto como dos semanas después de la infección (21) ; la gran mayoría lo hace dentro de las 6 semanas de la exposición (22) .…”

Towards Novel HIV-1 Serodiagnostic Tests without Vaccine-Induced Seroreactivity

“…While the detection of HIV infection is accomplished by several methods, including the identification of viral proteins and the detection of viral nucleic acids in the blood of individuals living with HIV, the most common method detects antibodies produced in response to viral infection rather than the virus itself ( 2 – 5 ). HIV serological tests are accessible, inexpensive, and easy to use, which contributes to their widespread use ( 6 ).…”