Over 30 years ago, Appels A. described a syndrome of vital exhaustion (VE) [1]. Several studies have been conducted afterwards showing that VE is associated with coronary events [2,3,4], however, the term of VE was not widely recognized. Earlier definition of VE was based on empirical approach aimed at prevention of myocardial infarction (MI) symptoms rather than on the use of existing psychological indicators in ischemic heart disease (IHD) complex [1][2][3][4][5][6].Currently, psychosocial factors and, in particular, VE are considered as independent risk factors for developing cardiovascular diseases (CVD) [7][8][9][10][11]
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЖИЗНЕННОЕ ИСТОЩЕНИЕ: ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В РОССИИ/СИБИРИ (ПРОГРАММА ВОЗ МОНИКА -ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ)Gafarov Valery, Voevoda Mikhail, Gromova Elena, Maksimov Vladimir, Gagulin Igor, Yudin Nikolay, Gafarova Almira, Mishakova tatiana Цель. Исследовать распространенность жизненного истощения, его влияния на 14-летний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (арте-риальной гипертонии (АГ), инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта), а так же генетических особенностей жизненного истощения в открытой популяции среди мужчин 25-64 лет в России/Сибири (г.Новосибирск, мегаполис Запад-ной Сибири). Материал и методы. Была обследована случайная репрезентативная выборка мужчин 25-64 лет в рамках программы ВОЗ "МONICA-психосоциаль-ная (MOPSY)" в 1994г. Маастрихтский опросник (ОМ) использовался для оценки жизненного истощения. Генотипирование было выполнено для пере-менного числа тандемных повторов (VNtR) полиморфизмов генов dRd4 и dAt. Все новые случаи АГ, ИМ и инсульта были зарегистрированы у лиц без ССЗ в течение 14 лет (с 1994 по 2008гг). Статистический анализ проводился с помощью пакета программ SPSS 11.5. Кокс-пропорциональная регрессион-ная модель была использована для оценки риска развития (Hazard ratio -HR) с учетом временного интервала. Тест Х2 был использован для оценки стати-стической значимости различий между группами. Результаты. В исследованной популяции уровень жизненного истощения составил 66,8%. HR был значительно увеличен (АГ: HR=3,2; ИМ: HR=2,7; инсульт: HR=3,2) у мужчин с жизненным истощением, по сравнению с лицами без жизненного истощения в открытой популяции в течение первых пяти лет наблюдения. Многофакторное моделирование показало, что жизненное исто-щение вместе с сопутствующим социальным градиентом определяет разви-тие АГ, ИМ и инсульта в открытой популяции среди мужчин 25-64 лет. 7 аллель dRd4 и генотип 9/9 гена dAt были связаны с высоким уровнем жизненного истощения. Заключение. В открытой популяции среди мужчин 25-64 лет (Россия/ Сибирь, г.Новосибирск) определен высокий уровень жизненного истощения, как предиктор риска развития ССЗ. Жизненное истощение существенно свя-зано с определенными VNtRr-полиморфизмами генов dRd4 и dAt. Ключевые слова: артериальная гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, жизненное истощение, отношение рисков, dRd4, dAt.НИИ терапии и профилактической медицины, Новосибирск, Россия.