Evaluation of video-assisted thoracoscopic surgery in the diagnosis of diaphragmatic injuries

Spann, James C.; Nwariaku, Fiemu E.; Wait, Michael A.

doi:10.1016/s0002-9610(99)80030-0

Cited by 70 publications

(31 citation statements)

References 14 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…2,10) Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) is a more accurate method for diagnosis in these cases. 11) Recently, VATS has become the preferred method for treating hemodynamically stable patients who present with diaphragmatic rupture without any evidence of intra-abdominal injury. 12) However, there is no consensus on the use of VATS for hemodynamically unstable patients.…”

Section: * Liver Diaphragmatic Rupture Resulting In a Hemothoraxmentioning

confidence: 99%

Video-Assisted Minithoracotomy for Blunt Diaphragmatic Rupture Presenting As a Delayed Hemothorax

Ota

Kawai

Matsuo

2014

ATCS

View full text Add to dashboard Cite

Diaphragmatic ruptures after blunt trauma are rare life-threatening conditions. Most of them occur on the left-sided hemidiaphragm with herniation or associated organ injuries after a motor vehicle accident. We present an unusual case of blunt diaphragmatic rupture resulting in a delayed hemothorax. A 62-year-old man presented with acute dyspnea that initiated while straining to pass stool. He had a bruise on the lower back region of his right thorax after a slip-and-fall accident 7 days previously. Chest computed tomographic scans revealed a right-sided hemothorax without any evidence of herniation or associated organ injuries. Emergency surgery was performed through a video-assisted minithoracotomy. During surgery, we identified a diaphragmatic laceration with a severed blood vessel originating from the right superior phrenic artery. The lesion was repaired with interrupted horizontal mattress sutures. The total amount of bleeding was approximately 2000 mL. The patient had an uneventful recovery with no further bleeding episodes.

show abstract

Section: * Liver Diaphragmatic Rupture Resulting In a Hemothoraxmentioning

confidence: 99%

Video-Assisted Minithoracotomy for Blunt Diaphragmatic Rupture Presenting As a Delayed Hemothorax

Ota

Kawai

Matsuo

2014

ATCS

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…9,10 Trabalhos mais recentes, preconizam que o radiograma do tórax e a tomografia computadorizada não são métodos tão eficientes no diagnóstico da perfuração traumática do músculo diafragma como a videotoracoscopia assistida, que é, atualmente, preferível, por ser precisa, segura e minimamente invasiva, podendo, inclusive, servir como terapêutica para lesões intratorácicas. 11,12 Ertekin et al 13 colocam a videolaparoscopia como método de importância crescente na detecção de lesões do diafragma em pacientes sem outras indicações para laparotomia.…”

Section: Discussionunclassified

Incidência de fístulas digestivas nos ferimentos toracoabdominais

Mantovani

Fontelles

Ajub

et al. 2000

Rev. Col. Bras. Cir.

View full text Add to dashboard Cite

RESUMO:Os ferimentos penetrantes localizados na transição toracoabdominal (FTA), além da dificuldade diagnóstica, merecem especial atenção em relação à conduta adotada para o controle das complicações abdominais. Os autores analisaram 110 pacientes atendidos na Disciplina de Cirurgia do Trauma do Departamento de Cirurgia da UNICAMP, de 1988 a 1998, apresentando ferida penetrante toracoabdominal e submetidos à laparotomia exploradora com drenagem pleural fechada. As fístulas digestivas foram estudadas quanto à incidência, ao tratamento e à evolução pós-operatória. Do total de pacientes, 91 (82,7%) eram do sexo masculino e 19 (17,3%) do sexo feminino. A faixa etária situou-se entre 13 e 63 anos. Os FTA foram causados por projétil de arma de fogo (PAF) em 60 (54,5%) casos e por arma branca (FAB) em 50 (45,5%). As fístulas digestivas ocorreram em seis (5,4%) dos pacientes estudados, sendo quatro (3,6%) casos de fístula pancreática, um (0,9%) de fístula gástrica e um (0,9%) de fístula biliar, todos tratados de maneira conservadora, apresentando evolução favorável com resolução espontânea. INTRODUÇÃOEstudos conduzidos na área do trauma têm dirigido especial atenção às lesões penetrantes localizadas em topografia a mais variada, em especial, àquelas que acometem a transição toracoabdominal com comprometimento do músculo diafragma-torácico. Estas, apresentam características próprias, sobretudo no que se refere à dificuldade diagnóstica e ao tratamento adequado. As lesões de vísceras ocas que, freqüentemente, acompanham estes ferimentos, podem ocasionar contaminação da cavidade peritonial com possibilidade de estender-se ao espaço pleural. 1, 2, 3 Assim, nestes pacientes, não é rara a ocorrência de deiscência da sutura dos órgãos intra-abdominais atingidos, que leva ao aparecimento de fístulas digestivas, com graves repercussões hidreletrolíticas e nutricionais, responsáveis por elevadas taxas de morbidade e mortalidade. 4,5 As controvérsias quanto ao tratamento são compreensíveis, dadas as dificuldades, já referidas, relativas ao diagnóstico correto. Por outro lado, como duas cavidades são atingidas, muito se discute sobre a conduta quanto às prioridades e às vias de acesso cirúrgico, com intuito de reduzir as possíveis complicações que podem acometer estas cavidades.Tendo em vista estas dificuldades, foram revistos todos os casos de ferimentos toracoabdominais (FTA) ocorridos nos últimos dez anos, objetivando avaliar a incidên-cia, o tratamento e a evolução das fístulas digestivas que acometeram estes pacientes.

show abstract

“…Herniasyon tanısı 18 hastada (%43,9) radyolojik olarak konulurken, 23 hastada (%56,1) ise ameliyat sırasın-da diyafram rüptürü tespit edilmiştir (17). Bazı nadir durumlarda, diğer yöntemlerle rüptürün tespit edilemediği olgularda magnetik rezonans (MR) görüntüleme veya video-assisted torakoskopi (VATS) yöntemleri tanısal amaçla kullanılabilir (18)(19)(20).…”

Section: Tanıunclassified

Traumatic Diaphragmatic Ruptures

Meteroğlu¹,

Eren²

2014

Toraks Cer Bult

View full text Add to dashboard Cite

Diaphragmatic injuries result from penetrating and blunt traumas. They are rare and occur in 3% of all abdominal injuries. Of them, 5% are due to traffic accidents, while 10-15% are because of penetrating traumas. Sole injury of the diaphragm is infrequent. Other organ injuries are associated in 80-100% of cases. Key words: Diaphragm, trauma, rupture ÖzetDiyafram yaralanmaları, genellikle penetran veya künt yaralanmalarla ortaya çıkar. Diyafram yaralanmaları nadir olup, tüm abdominal yaralanmaların yaklaşık %3'ünde oluşur. Bunların %5'i motorlu araçların kazaları ile oluşurken, %10-15'i penetran travma sonucu oluşur. Diyaframın tek başına yaralanması nadirdir. Olguların %80-100'ünde diğer organ yaralanmaları da buna eşlik edebilir. Anahtar kelimeler: Diyafram, travma, rüptür GİRİŞDiyafram yaralanmaları nadir olup, tüm abdominal yaralanmaların yaklaşık %3'ünde oluşur (1). Bunların %5' i motorlu araç kazaları sonucu oluşurken, %10-15'i penetran travma sonucu oluşur. Diyaframın tek başına yaralanması nadirdir. Olguların %80-100'ünde diğer organ yaralanmaları da buna eşlik edebilir (2).Diyafram torasik ve abdominal kompartımanları ayırmakta olup, çevre organlarıyla yakın ilişkide olduğu için izole diyaframa yaralanması ihtimali nadirdir. Travmanın mekanizması, diğer komşu organlarda da oluşabileceği gibi, diyafram yaralanmasını öngörme-de yardımcı olabilir. Diyafragma yaralanmaları sıklıkla karaciğer ve dalak yaralanmalarıyla birlikte olabilir (3,4).Akut herniasyon diyaframın geniş bir yırtığından olabilir, fakat herniasyon semptomları, beraberinde olan diğer organ yaralanmalarının semptomlarına da bağlı olabilir. Kesici aletlere bağlı olarak gelişen küçük diyafram yırtıkları erken belirti vermezler. Fakat tamir edilmediği zaman, abdominal ve torasik kavite arasındaki basınç farkından dolayı progressif abdominal herniasyon meydana gelir. Abdominal organların herniasyonu geliştiğinde, solunum şikâyetleri veya gastrointestinal traktın, strangülasyonlu veya strangülasyonsuz mekanik obstrüksiyon semptomları ortaya çıkar (5).Diyaframatik yaralanmalar, genellikle penetran veya künt yaralanmalarla ortaya çıkar. Nadiren iyatrojenik yaralanmalar, hamilelikte spontan rüptüre veya açıkla-namayan spontan rüptüre bağlı olaraktan ortaya çıka-bilir. Diyafram yaralanmaları iki kategoriye ayrılabilir. Birincisi, bir travma epizodu sonrası hastaneye gelen ve burada tanı alan olgular, ikincisi ise ilk hastaneye yatışta tespit edilemeyip daha sonra ortaya çıkan olgulardır (5). HASTANEYE İLK YATIŞTA TESPİT EDİLEN DİYAFRAM YARALANMALARIKünt ve penetran diyaframatik yaralanmaların mekanizmaları, semptomları ve diğer özellikleri farklı olduğundan tanı ve tedavileri ayrı ayrı tartışılacaktır. KÜNT DİYAFRAM YARALANMALARIDiyafram yaralanmaları belirti vermeden sinsi seyredebilir. Travmalı hastada diyaframa yaralanmasının klinik tabloda baskın olması beklenmez. Künt travmalar konjenital olarak zayıf olan posterior diyaframa bölgesinde rüptüre neden olabilir. Bu tür yaralanmalar

show abstract

Evaluation of video-assisted thoracoscopic surgery in the diagnosis of diaphragmatic injuries

Cited by 70 publications

References 14 publications

Video-Assisted Minithoracotomy for Blunt Diaphragmatic Rupture Presenting As a Delayed Hemothorax

Video-Assisted Minithoracotomy for Blunt Diaphragmatic Rupture Presenting As a Delayed Hemothorax

Incidência de fístulas digestivas nos ferimentos toracoabdominais

Traumatic Diaphragmatic Ruptures

Contact Info

Product

Resources

About