Éventration périnéale après proctectomie

Unique Presentation of Hydrocolpos as a Perineal Hernia in an Infant with Cloaca

“…Perineal hernias are also described as either primary (congenital or acquired) or secondary to some operative procedure involving the pelvic floor. [3][4][5][6][7] Primary perineal hernias occur as a result of the developmental defect in the muscles of the pelvic floor. 8,9 Perineal hernias may present a diagnostic dilemma and may be mistaken for a number of perineal masses like hematomas, lipomas, fibromas, rectoceles, cystocoeles, rectal prolapse or abscesses.…”

Éventrations périnéales après exérèse rectale ou pelvienne. Prise en charge actuelle et prévention

“…Ces manifestations peuvent conduire à une incapacité majeure, interdisant toute activité normale. Le retentissement sur l'activité sexuelle lorsqu'elle est encore présente et souhaitée peut être significatif [6].…”

“…Par voie abdominale, la prothèse est placée dans le fond du pelvis, et fixée sur le pourtour des parois pelviennes en débutant au niveau du promontoire en arrière, puis latéralement en prenant garde aux vaisseaux et à l'uretère, et en terminant en avant sur le pubis et la paroi abdominale antérieure. Par voie périnéale, le positionnement et la fixation de la prothèse sont plus aléatoires et dépendent des conditions locales : la fixation postérieure (sacrée) et latérale (ligaments sacrococcygiens) est habituellement facile, mais plus délicate en avant en l'absence de repères solides et accessibles (bec de la prostate chez l'homme, partie postérieure du diaphragme urogénital chez la femme) [6]. Pour faciliter la fixation de la prothèse, il a été récemment proposé d'utiliser des ancres intraosseuses [11].…”

“…Certains facteurs restent cependant incontrôlables comme la taille de la tumeur initiale ou la présence d'un cancer anal, deux conditions individualisées comme facteurs de risque de complication après chirurgie [15]. La fermeture primaire est également importante [4,6], l'indication d'un lambeau musculaire prend, ici, toute son importance. La réalisa-tion d'un lambeau musculocutané permet des reconstructions efficaces et cosmétiques, facilite et raccourcit la cicatrisation locale, et aide à une récupération fonctionnelle rapide en permettant, notamment une position assise confortable (Fig.…”