Evidence based position paper on Physical and Rehabilitation Medicine (PRM) professional practice for ageing people with disabilities. The European PRM position (UEMS PRM Section)

Barreiras ao acesso das pessoas com deficiência aos serviços de saúde: uma revisão de escopo

“…Falta de acesso aos serviços de saúde 26 ; falta de comunicação e de acesso à informação [27][28][29] ; falta de envolvimento na tomada de decisões sobre sua saúde 28 ; e problema de localização das unidades de saúde e dificuldades de transporte para chegar até os serviços, bem como o custo do transporte 29 .…”

“…Acesso deficiente às edificações, dificuldade de transportar cadeiras de rodas e instalações precárias de estacionamento para deficientes físicos, ambientes comunitários e sociais geralmente impróprios para o acesso de cadeira de rodas 41 ; dificuldade no acesso oportuno a serviços apropriados 27 ; falta de atenção a cuidados secundários em saúde 26 ; falta de treinamento e habilidades necessárias para os profissionais e fragmentação do sistema de saúde 28,42 ; e longo tempo de espera para atendimento e procedimentos inadequados para os tratamentos e manutenção de produtos assistivos 41 .…”

“…inadequadas por parte de profissionais 46 ; atitude negativa e falta de cuidados coordenados por parte dos profissionais 18,20 ; falhas dos sistemas de saúde em responder adequadamente à morbidade tratável identificada 40 ; falta de atenção a cuidados secundários em saúde 26 ; falta de treinamento e habilidades necessárias para os profissionais e fragmentação do sistema de saúde 2,42 ; falta de apoio social e discriminação 43 .…”

Facilitadores do acesso da pessoa com deficiência aos serviços de saúde: revisão de escopo

“…Para os serviços de reabilitação, a importância dos facilitadores arquitetônicos 14 e tecnológicos 16,29,33,59 é corroborada por um estudo 4 que investiga os fatores que influenciam a atividade e a participação entre idosos em reabilitação domiciliar que identifica como facilitadores o acesso a produtos e tecnologias assistivas, alterações no ambiente físico, apoio e relacionamento social e serviços adequados de saúde e assistência social. 4 Além disso, a eficácia dos serviços de reabilitação também está relacionada aos facilitadores relativos à sua disponibilidade e acomodação.…”

“…Acessibilidade da equipe médica e recursos disponíveis; 27 acessibilidade física; 14 aconselhamento sobre políticas e procedimentos adequados; 59 adesão aos planos de tratamento (por exemplo, técnicas de atendimento aprimoradas e capacidade aprimorada da criança para gerenciar os cuidados); 27 apoio social; 31 benefícios e eficiências adicionais pelo trabalho e planejamento conjuntos entre os departamentos de saúde, serviços sociais e educação; 33 boa compreensão dos serviços de reabilitação por parte dos profissionais; 19,60 boas relações entre as equipes especializadas; 14 centros de saúde com experiência na realização de exames de papanicolau para mulheres com deficiência intelectual; 30 eficiência do atendimento, resultados positivos em cuidados de saúde em hospitais, como estadias hospitalares mais curtas, economia de custos para as instituições que oferecem o programa e menos hospitalizações (incluindo menos visitas ao departamento de urgências e emergências); 27 fornecimento adequado de cadeiras de rodas; 33 fornecimento de materiais educacionais aos pais e cuidadores de pacientes; 28,61 grupos de apoio aos pais; 28 habilidades de comunicação dos médicos e sua capacidade de capacitar o paciente; 31 incentivo da capacidade e outras formas de informação do médico a um paciente que permite ou facilita um paciente à decisão; 31 interações positivas com a equipe de obstetrícia; 23 intervenções domiciliares positivas; 61,62 melhora na comunicação; 28 melhora na qualidade de serviços pediátricos; 55 não discriminação/igualdade, envolvimento na elaboração de políticas e planejamento/programa de serviços com os recursos serviços, produtos ou instalações de reabilitação; 59 o fornecimento adequado de informações sobre saúde por parte dos profissionais; 23,31 os exames de saúde são eficazes na identificação de necessidades de saúde não reconhecidas, incluindo condições de risco de vida; 16,56 os profissionais relataram sentimentos positivos sobre o atendimento de pessoas com deficiência; 57 profissionais capacitados para atender às necessidades dos pacientes; 19,60 profissionais de saúde demonstraram confiança nos atendimentos; 19 programas de apoio positivos; 25,31,56 programas de educação dos profissionais de saúde; 31,57 programas de educação em saúde para melhorar o desempenho do cuidador; 25 programas de tratamento preventivo; 56 respe...…”