Evidence for benefit of transversus abdominis training alone or in combination with pelvic floor muscle training to treat female urinary incontinence: A systematic review

Bø, Kari; Mørkved, Siv; Frawley, Helena; Sherburn, Margaret

doi:10.1002/nau.20700

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“…Nos últimos anos, a população tem adotado o Pilates como tratamento e/ou prevenção de IU devido à co-contração muscular que ocorre entre o transverso do abdômen e os MAP 26 . Contrariamente, alguns estudos apontam que não é observada, por meio da ultrassonografia perineal, a co-contração dos MAP durante tais exercícios [27][28][29] .…”

Section: Discussionunclassified

A Perda De Urina É Influenciada Pela Modalidade Esportiva Ou Pela Carga De Treino? Uma Revisão Sistemática

Martins

Santos

Dorcínio

et al. 2017

Rev Bras Med Esporte

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RESUMOAtualmente, diversos estudos relatam incontinência urinária (IU) entre mulheres jovens nulíparas e fisicamente ativas. Contudo, alguns investigam a prevalência da IU de acordo com as modalidades esportivas, enquanto outros investigam a carga de treino. A finalidade do presente estudo foi verificar se a modalidade esportiva é mais determinante na prevalência de IU do que a carga de treino entre mulheres jovens nulíparas. Para esta revisão sistemática, três revisores independentes realizaram uma busca de publicações originais nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO, entre 1994 e 2015. Foram utilizadas como estratégia de busca as palavras-chave: urinary incontinence AND (physical activity OR women OR nulliparous OR athletes), registradas na MeSH e no DeCS. Foram incluídos apenas estudos originais publicados nas línguas português, inglês e espanhol, que verificaram a IU em mulheres nulíparas, atletas ou praticantes de atividade física. Foram selecionados 873 estudos, mas somente dez artigos satisfizeram os critérios de inclusão e exclusão. Todos os artigos foram do tipo transversal, dos quais quatro relacionaram a IU com as modalidades esportivas, cinco verificaram a carga de treino com a perda de urina e um estudo verificou ambos os aspectos. Foi encontrada uma alta taxa de prevalência de IU entre atletas. Parece haver evidência de que as atividades que exigem salto, aterrissagem longa e corrida são as mais propensas a provocar perda de urina. Além disso, a maior carga de treino parece estar associada com a quantidade de urina perdida. Esta revisão evidencia as altas taxas de IU em praticantes de grandes cargas de treinamento associadas a esportes com salto, especialmente entre atletas. Contudo, ainda não há resposta para qual fator esportivo é mais determinante para a perda de urina entre mulheres nulíparas.Descritores: diafragma da pelve; exercício; esportes; incontinência urinária; saúde da mulher. ABSTRACT

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Section: Discussionunclassified

A Perda De Urina É Influenciada Pela Modalidade Esportiva Ou Pela Carga De Treino? Uma Revisão Sistemática

Martins

Santos

Dorcínio

et al. 2017

Rev Bras Med Esporte

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“…O treinamento dos músculos do assoalho pélvico tem sido recomendado para o tratamento das disfunções do assoalho pélvico, com nível de evidência "A" para o tratamento da incontinência urinária 18 . Contudo, a adição do BF nos programas de reabilitação do assoalho pélvico é controversa.…”

Section: Discussionunclassified

Efeito da adição do biofeedback ao treinamento dos músculos do assoalho pélvico para tratamento da incontinência urinária de esforço

Fitz¹,

Resende²,

Stüpp³

et al. 2012

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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ResumoOBJETIVO: Verificar o efeito da adição do biofeedback (BF) ao treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) para o tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE). MÉTODOS: Estudo piloto prospectivo, randomizado e controlado, com mulheres com IUE sem deficiência esfincteriana detectada ao estudo urodinâmico e que realizavam a correta contração dos MAP. Foram excluídas mulheres com doenças neuromusculares e com prolapso genital graus III e IV. Foram randomizadas 40 mulheres em Grupo Controle e Grupo BF. O protocolo de TMAP com equipamento de BF foi constituído de três séries de dez contrações lentas (tônicas), com tempo de manutenção de seis a oito segundos em cada contração, seguido de um período de repouso de mesmo valor. Após cada contração sustentada, eram realizadas de três a quatro contrações rápidas (fásicas) em decúbito dorsal e ortostatismo, duas vezes na semana, totalizando 12 sessões. Avaliou-se o efeito da adição do BF ao TMAP na qualidade de vida pelo King's Health Questionnaire (KHQ), nos sintomas urinários pelo diário miccional e na função dos músculos do assoalho pélvico (MAP) pela palpação digital. A avaliação foi realizada inicialmente e após as 12 sessões de tratamento. O resultado foi descrito em médias e desvios padrão. Para análise de homogeneidade e verificação das diferenças entre os grupos utilizou-se o teste de Mann-Whitney, e para diferenças entre os momentos de observação, o teste de Wilcoxon, com nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Diminuição significativa nos escores dos domínios avaliados pelo KHQ na comparação entre os grupos, exceto para o domínio saúde geral (Grupo BF 32,8±26,9 versus Grupo Controle 48,4±29,5; p≤0,13). Em concordância, observou-se melhora da função dos MAP após o tratamento no grupo BF, na power (4,3±0,8; p=0,001), endurance (6,0±2,2; p<0,001) e fast (9,3±1,9; p=0,001). Quando comparados os grupos, o Grupo BF destacou-se positivamente em relação ao power (Grupo BF 4,3±0,8 versus Grupo Controle 2,5±0,9; p<0,001), endurance (Grupo BF 6,0±2,2 versus Grupo Controle 2,7±1,9; p<0,001) e fast (Grupo BF 9,3±1,9 versus Grupo Controle 4,6±3,2; p<0,001). Redução da frequência urinária noturna (1,2±1,2 versus 0,7±0,9; p=0,02) e da perda de urina nos esforços (1,5±1,4 versus 0,6±0,8; p=0,001) foi observada no Grupo BF. CONCLUSÃO: A adição do BF ao TMAP para o tratamento da IUE, aplicado de acordo com o protocolo descrito, contribui para melhora da função dos MAP, redução dos sintomas urinários e melhora da qualidade de vida. Abstract PURPOSE:To investigate the effect of adding biofeedback (BF) to the training of pelvic floor muscles (PFMT) for the treatment of stress urinary incontinence (SUI). METHODS: A prospective pilot study, randomized and controlled with women with SUI without sphincter deficiency, detected by urodynamic study and who performed the correct PFM contraction. Women with neuromuscular disorders and grade III and IV genital prolapse were excluded. Forty women were randomized into a Control Group and BF Group. The PFMT protocol with ...

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“…U osób bez objawów dysfunkcji mięśni dna miednicy wykazano, że podczas ćwiczeń tych mięśni występuje aktywacja głębokich mięśni stabilizujących i odwrotnie [10]. Wskazaną koaktywację opisują i wprowadzają do rehabilitacji inni autorzy [11].…”

Section: Dyskusjaunclassified

Urinary incontinence: a problem of the modern woman

Chmielewska¹,

Piecha²,

Kwaśna³

et al. 2013

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StreszczenieWstęp: Uciążliwe konsekwencje, obniżenie jakości życia, częstość występowania oraz uwarunkowania medyczne i społeczne związane z nietrzymaniem moczu znajdują się w kręgu zainteresowań wielu autorów. Nietrzymanie moczu ze względu na rozpowszechnienie w społeczeństwie ma charakter choroby społecznej.Cel pracy: W pracy przedstawiono wyniki badania ankietowego wśród kobiet polskich aglomeracji śląskiej, którego celem było określenie deklarowanego nasilenia czynników ryzyka i występowania objawów nietrzymania moczu.Materiał i metody: Kobiety podzielono na podgrupy ze względu na wiek. Grupę A1 stanowiły kobiety w wieku 41-50 lat, w grupie A2 znalazły się kobiety w wieku 51-60 lat, a w grupie A3 -w wieku 61-70 lat. Grupa A4 obejmowała kobiety w wieku 71 lat i starsze.Wyniki: Czynniki związane ze stylem życia, takie jak ilość wypijanej kawy, palenie papierosów czy obecność zaparć, występowały w grupach z średnim nasileniem. Objawy nietrzymania moczu deklarowały kobiety we wszystkich badanych grupach, lecz największe nasilenie występowało u kobiet powyżej 71. roku życia. Nasilenie czynników niepodlegających modyfikacji kształtowały się na niskim poziomie. Pomimo przewagi kobiet otyłych w grupie A3 nie wykazano korelacji pomiędzy otyłością a występowaniem objawów nietrzymania moczu w tej grupie.Wnioski: Porównanie międzygrupowe występowania objawów nietrzymania moczu wskazało najwyższe wartości średnie w grupie najstarszych kobiet, istotnie wyższe w porównaniu z grupą kobiet młodszych.Słowa kluczowe: nietrzymanie moczu, czynniki ryzyka. SummaryIntroduction: Inconvenient consequences, reduced quality of life, prevalence of urinary stress incontinence as well as medical and social determinants associated with urinary incontinence are an object of interest for many authors. Urinary incontinence is a social disease due to its high prevalence.Aim of the study: This paper presents the results of a questionnaire among Polish women from the Silesia region aimed to determine declared severity of risk factors and symptoms of urinary incontinence.Material and methods: Women were assigned to one of four comparison groups according to their age. Group A1 involved women aged between 41 and 50, group A2 -51-60, group A3 -61-70. Group A4 involved women at the age of 71 and more.Results: Factors related to lifestyle, such as the amount of coffee, smoking and the presence of constipation, occurred in the groups with medium intensity. The prevalence of symptoms of urinary stress incontinence was confirmed by women of all research groups; however, the symptoms were the most prevalent among women aged 71 and more. The intensity of non-modifiable factors occurrence was low. Although group A3 involved more obese women than others, there was no correlation between obesity and severity of symptoms of urinary incontinence in group A3. Przegl¥d menoPauzalny 5/2013 379 Nietrzymanie moczu ze względu na rozpowszechnienie w społeczeństwie ma charakter choroby społecz-nej i jako takie wymaga stworzenia systemu działań obejmującego profilakty...

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Evidence for benefit of transversus abdominis training alone or in combination with pelvic floor muscle training to treat female urinary incontinence: A systematic review

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A Perda De Urina É Influenciada Pela Modalidade Esportiva Ou Pela Carga De Treino? Uma Revisão Sistemática

A Perda De Urina É Influenciada Pela Modalidade Esportiva Ou Pela Carga De Treino? Uma Revisão Sistemática

Efeito da adição do biofeedback ao treinamento dos músculos do assoalho pélvico para tratamento da incontinência urinária de esforço

Urinary incontinence: a problem of the modern woman

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