Evidenzbasierte Therapie der Adipositas

Abstract

For medical reasons, subjects with a BMI > or =30 kg/m(2) or a BMI > or =25 kg/m(2) and comorbidities such as type 2 diabetes mellitus should be considered for participation in a weight loss program. At present, there is a broad spectrum of measures to reduce body weight which have been validated in randomized controlled trials. The primary target of all intervention programs is to change lifestyle in order to establish an adequate calorie intake and an increase in physical activity. Other more aggressive options to escalate the efforts for reducing body weight include very low calorie diets, weight-lowering drugs and for the extreme forms of obesity surgical techniques. The treatment should be tailored to the "real world" and wishes of the individual patient. Patient empowerment is essential to achieve long-term self management of the weight problem. To effectively control the obesity epidemic it is of critical importance to establish preventive measures in the society. There is an urgent need to improve the structural prerequisites for a better treatment of people with overweight/obesity.

Evaluation of a multiprofessional, nonsurgical obesity treatment program: which parameters indicated life style changes and weight loss?

“…Therefore, it is very important that a comprehensive multiprofessional obesity treatment program (MOTP) implies not only lifestyle modification, such as limited energy intake and regular physical activity, but also cognitive psychotherapy focussing on emotion regulation and encouraging behavioral changes [12]. An individualized, multi-component, multidisciplinary treatment is important for successful weight loss, since a single intervention generally does not meet the needs for all individuals with obesity, and has been shown to be less effective [4, 13].…”

Endobarrier: ein System zur endoskopischen Adipositas- und Diabetestherapie

“…Sie sollten sich in Abhängigkeit vom Gewicht und den Begleiterkrankungen leitlinienegerecht aus den Komponenten Ernährungs-, Bewegungs-und Verhaltenstherapie zusammensetzen. Ergänzend stehen medikamentöse, chirurgische und zunehmend auch endoskopische Verfahren zur Verfügung [4]. Hierbei zeigte sich in der Vergangenheit eine Überlegenheit der adipositaschirurgischen Verfahren im Vergleich zu rein konservativen Therapiekonzepten nicht nur hinsichtlich der reinen Gewichtsabnahme, sondern auch im Hinblick auf die Reduktion der adipositasassoziierten Erkrankungen [5][6].…”

T.O.M. (Therapie der Obesitas mit Motivation): Ein interdisziplinäres Therapieprogramm für adipöse Kinder von 8–17 Jahren

“…Adipositas im Kindes-und Jugendalter stellt ein wachsendes Gesundheitsproblem dar und zählt zu den wichtigsten Herausforderungen in der Pädiatrie. Als Ursachen für diese Fehlentwicklung werden Überernährung, körperliche Inaktivität durch zunehmende Technisierung von Alters-und Freizeitaktivitäten, Genetik und sozioökonomische Faktoren diskutiert (12). Hilde Bruch wies zusätzlich auf die psychologischen Bedingungen bei der Gewichtszunahme hin (2,3,4).…”