Evolución de la incidencia de tos ferina en la ciudad de Barcelona entre 1999 y 2011

Evaluation of reported cases of pertussis: epidemiological study in a large city in Spain

“…The incidence of pertussis has increased in recent years in countries with high vaccine coverage, and this re-emergence of pertussis has led to more frequent diagnosis and improved vaccination recommendations, and booster vaccination strategies have been established in children, adolescents and adults (Crespo et al , 2011; Manzanares et al , 2013; Solano et al , 2014).…”

Tosferina: una mirada epidemiológica, clínica y del laboratorio

“…Las especies de Bordetella son cocobacilos encapsulados, pleomorfos, inmóviles, no esporulados (véase figura 1), caracterizados por su difícil cultivo y ser aerobios obligados, excepto Bordetella petrii. Estas bacterias son consideradas parasitarias debido a que sobreviven muy poco tiempo en un medio externo [23].…”

“…La etiología de la tosferina no es tan variada como parece, las especies de importancia que producen patogenia en los humanos son específicamente tres y se pueden dividir en microorganismos que producen la enfermedad epidémica o esporádica [23]. Los principales agentes implicados son: a) Bordetella pertussis, la cual es la única causante de tosferina epidémica, pero también ocasionalmente produce la forma esporádica, b) Bordetella parapertussis, que causa tosferina esporádica, y c) Bordetella bronchiseptica, que aunque sea más habitual en animales como roedores, perros o cerdos, se han evidenciado casos esporádicos de infección en los seres humanos, sobre todo en inmunocomprometidos o en niños con exposición constante a los animales [7,16,24].…”

“…El paciente queda exhausto pero rápidamente recobra la apariencia de una persona sana hasta el siguiente paroxismo. De manera importante, la media de tiempo de la presentación de la tos es de aproximadamente 47 días, el doble o incluso el triple de la media de otra infecciones respiratorias en lactantes, aunque se aspira que hayan casos con intervalos de tiempo mayores [23]. Por ejemplo, en China se le acuña el nombre de la enfermedad de los 100 días debido a la duración de la tos.…”

“…Además, son varios los microorganismos que se pueden presentar con manifestaciones clínicas similares. En los adultos y los adolescentes también se manifiesta de forma atípica con una tos prolongada, persistente y no específica [23]. Algunos reportes han establecido que la edad más joven, los menores de dos meses y la leucocitosis severa (recuento de glóbulos blan-cos> 100.000/mm 3 ) son predictores de mal pronóstico de la enfermedad [20].…”