Brustkrebs in Beziehung zu f]bererniihrungZusammenfassung. Uberm~igige Nahrungsaufnahme (hauptsfichlich tierisches Fett) und Adipositas koinzidieren mit einem erh6hten Brustkrebsrisiko. Die mammfire Karzinogenese in adip6sen Frauen ist mit folgenden Parametern in Beziehung gesetzt worden: 1. Nahrungsfett als Obertrfiger von fettl6slichen karzinogenen Substanzen der Umwelt; 2. vom Fett entstammende co-karzinogene Fettsfiuren und Sterole; 3. Hypercholester/imie mit erh6hter ovarieller und adrenokortikaler Steroidsynthese (Ostrogene, Androgene, Kortisol); 4. reduzierte Umwandlung von ()stron in das ,,Anti6strogen" 2-Hydroxy-()stron; 5. erh6hte Umwandlung von Androstendion in das ,,karzinogene" Ostron (Ostradiol) und 6. Schw/ichung der Immunitgt. Jedoch ist ftir keinen dieser karzinogenen Faktoren und Mechanismen, deduziert von epidemiologischen, endokrinologischen und immunologischen Untersuchungen an Mensch und Tier, der kausale Zusammenhang mit der Brustkrebsgenese bewiesen. Demzufolge ist die Beziehung yon Ursache und Wirkung hinsichtlich Adipositas und Mammakarzinom nicht geklfirt; noch ist das Wechselspiel zwischen ernfihrungsbedingten, hormonalen und umweltsbedingten Risikofaktoren bekannt. Fortschritt auf dem Gebiet Adipositas und Brustkrebsrisiko erscheint nur m6glich, wenn gezielte prospektive Untersuchungen mit bew/ihrten Methoden durchgeffihrt werden.
Schliisselwiirter: Adipositas -BrustkrebsrisikoSummary. Overnutrition and obesity, mainly due to intake of excess animal fat, have been associated with an increased risk of breast cancer by virtue of: (1) fat serving as a vehicle for fat-soluble environmental carcinogens, (2) fat-derived "cocarcinogenic" fatty acids and sterols, (3) hypercholesterolemia and increased ovarian and adrenocortical steroid synthesis (estrogens, androgens, cortisol), (4) decreased conversion of estrone to the "antiestrogenic" 2-hydroxyestrone, (5) increased conversion of androstenedione to the "carcinogenic" estrone (estradiol), and (6) depression of the immune response. However, the relevance of each of these mechanisms on the risk of breast cancer, remains unclear, despite many epidemiological, endocrinological, and immunological studies in humans and laboratory animals. Thus at present, the cause-effect relationship between overnutrition and breast cancer is not clear, nor is the interplay between nutritional, hormonal, and environmental risk factors of breast cancer understood. It seems that progress regarding overnutrition and risk of breast cancer can be achieved only when the various interrelated factors are evaluated in prospective studies with improved methods.