Executive Function in Adolescent Bipolar Disorder With and Without ADHD Comorbidity

Abstract

Background:In adolescents with bipolar disorder (ABD) a profile of mood dysregulation, impulsivity and poor cognitive control has been associated with poor executive function. However the underlying mechanisms of real-life executive dysfunction in ABD are scarcely understood. Method:This study examined domains of Executive Function (EF) in twenty-nine adolescents with adolescent bipolar disorder (ABD), with and without ADHD comorbidity (mean age=12.66; SD=2.21), using the Behavioral Rating Inventory of Executive Function-Parent Report (BRIEF-PR), the Revised Conners' Parental Rating Scale (CPRS-R), and standardized neuropsychological tests of attention, working memory and executive function. Moreover, we explored whether ADHD comorbidity in ABD may worsen EF. Results:Our findings indicate that relative to population norms both patient groups exhibited significant impairment on the BRIEF sub-domains. Moreover, the comorbid group was significantly more impaired than the ABD group in the BRIEF-PR Monitoring domain. Conclusion:The current findings document pervasive deficits in everyday life executive function and related cognitive and affective domains in ABD, while also contributing initial knowledge about the effects of ADHD comorbidity in ABD on executive function.

Desempeño en funciones ejecutivas y síntomas comórbidos asociados en niños con Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)

“…La misma fue administrada tanto a los padres como a los docentes de los niños. Asimismo, Si bien existe una importante cantidad de bibliografía acerca del déficit ejecutivo en niños con TDAH, en la actualidad son escasos los estudios que vinculan un desem peño diferencial del funcionamiento ejecutivo en relación a los síntomas comórbi dos que pueden presentarse asociados (Bental & Tirosh, 2007;Passarotti, Trivedi, & Patel, 2016 Con el propósito de evaluar síntomas comórbidos, se utilizó el listado de sínto-mas Child Behavior Checklist -CBCL-versión para padres, adaptada y estandarizada en Argentina por Samaniego (2008). Este es un cuestionario tipo Likert con tres opciones de respuesta (0= No es cierto o nunca; 1=Es cierto algunas veces o de cierta manera; 2=Muy cierto o casi siempre) y está conformado por 113 ítems para evaluar síntomas comórbidos internalizantes (retraimiento, quejas somáticas, sínto-mas de ansiedad y depresión) y externalizantes (conductas antisociales y agresivas) en niños.…”

“…Estos resultados coinciden con un estudio que indica que los niños con diagnóstico de TDAH con comorbilidad presenta desempeños inferiores en FE en comparación a los niños con TDAH sin comorbilidad (Passarotti et al, 2016) y se contraponen a los estudios que no evidencian diferencias significativas con respecto al funcionamiento ejecutivo en niños con TDAH con y sin presencia de síntomas comórbidos, aunque evidencian, en consonancia con el presente trabajo, un menor rendimiento ejecutivo en el grupo con comorbilidad (Willcut et al, 2005;Lezama-Espinoza, 2015).…”

“…Si bien existe una importante cantidad de bibliografía acerca del déficit ejecutivo en niños con TDAH, en la actualidad son escasos los estudios que vinculan un desempeño diferencial del funcionamiento ejecutivo en relación a los síntomas comórbi-dos que pueden presentarse asociados (Bental & Tirosh, 2007;Passarotti, Trivedi, & Patel, 2016;Van De Voorde, Roeyers, Verté, & Wiersema, 2010;Willcut, Doyle, Nigg, Faraone, & Pennington, 2005). En esta línea de investigación, el estudio realizado por Lezama-Espinoza (2015) muestra que al comparar el desempeño ejecutivo de niños con diagnóstico de TDAH con trastornos asociados y niños con diagnóstico de TDAH sin trastornos asociados, no existen diferencias significativas con respecto al funcionamiento ejecutivo, aunque se evidenció un menor rendimiento ejecutivo en el grupo con comorbilidad.…”

Análisis de la Estructura Jerárquica del Inventario de Conductas de la Función Ejecutiva en una Muestra de Estudiantes Universitarios

“…El BRIEF ha demostrado constituir un buen recurso clínico para detectar dificultades ejecutivas en poblaciones diversas como, por ejemplo, en población con trastorno por déficit atencional con hiperactividad (TDAH), trastornos del espectro autista (TEA) (Guy et al, 2004), niños con parálisis cerebral (PC) (Bottcher, Meulengracht, & Uldall, 2010), niños con discapacidad intelectual (DI) (Memisevic & Sinanovic, 2014), y adolescentes con desorden bipolar (Passarotti, Trivedi, & Patel, 2016).…”