Executive Summary: The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America

Abstract

Evidenced-based guidelines for management of infants and children with community-acquired pneumonia (CAP) were prepared by an expert panel comprising clinicians and investigators representing community pediatrics, public health, and the pediatric specialties of critical care, emergency medicine, hospital medicine, infectious diseases, pulmonology, and surgery. These guidelines are intended for use by primary care and subspecialty providers responsible for the management of otherwise healthy infants and children with CAP in both outpatient and inpatient settings. Site-of-care management, diagnosis, antimicrobial and adjunctive surgical therapy, and prevention are discussed. Areas that warrant future investigations are also highlighted.

Pneumococcal Infection in Children: Everyday Practice

“…Обычно пневмонию характеризуют как инфек-ционное поражение легких у исходно здорового ребенка, развившееся вне стационара [2,3]. Согласно рекоменда-циям экспертов Всемирной организации здравоохране-ния, важнейшими диагностическими признаками пнев-монии являются кашель, затрудненное дыхание, а также тахипноэ; при этом частота дыхания должна быть оце-нена с учетом возраста ребенка [4].…”

“…табл. 1) [2][3][4]. Госпитализация рекомендована также детям раннего возраста с подозрением на бактериальную пневмонию, детям с подозрением на ВП, вызванную особо вирулент-ным патогеном, например Staphylococcus aureus, а также пациентов, которые не могут быть адекватно проконтро-лированы на дому (табл.…”

“…Госпитализация рекомендована также детям раннего возраста с подозрением на бактериальную пневмонию, детям с подозрением на ВП, вызванную особо вирулент-ным патогеном, например Staphylococcus aureus, а также пациентов, которые не могут быть адекватно проконтро-лированы на дому (табл. 2) [3,8]. Однако во многих случа-ях не удается четко разграничить показания к госпитали-зации, поскольку дифференцирование степени тяжести болезни не очень точное, или же потому, что бывает достаточно трудно различить вирусные и бактериаль-ные пневмонии.…”

“…В отличие от взрослых, для детей не существует вали-дизированной системы прогнозирования тяжести ВП [1][2][3]. Критерии Всемирной организации здравоохра-нения классифицируют тяжесть пневмонии на основа-нии доминирующих симптомов, которые характерны для всех болезней нижних дыхательных путей [4].…”

“…В развивающихся странах ВП до сегодняшнего дня в значительной сте-пени обусловливает детскую смертность [1]. В тече-ние последнего года опубликовано несколько офици-альных руководств, имеющих целью оптимизировать диаг ностику и лечение ВП у детей [2,3]. Однако их анализ показывает, что многие рекомендуемые диаг-ностические и терапевтические подходы к ВП далеко не всегда основываются на высоком уровне дока-зательности.…”