Experiencia de 10 años en el manejo del cáncer de pene, Instituto Nacional del Cáncer (1997-2006)

Abstract

Introducción: El cáncer epidermoide de pene es una enfermedad infrecuente en occidente, sin embargo tiene alta incidencia en algunos países de Latinoamérica, África y Asia. Se le considera una patología asociada a ciertas costumbres higiénicas y pobres condiciones socioeconómicas. En Chile no hay cifras reales de incidencia del cáncer de pene, pero pareciera ser baja; esto además dificulta la generación de guías y ensayos clínicos para determinar cual es el mejor manejo de los casos que se presentan. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia en el tratamiento del cáncer de pene en el Instituto Nacional del Cáncer entre los años 1997 y 2006. En la actualidad sigue siendo la cirugía el tratamiento de elección para el manejo del tumor primario y los ganglios regionales, asociada a quimioterapia y/o radioterapia. La mayoría de los pacientes consultan en promedio 20 meses después de iniciados los síntomas, lo que determina un estadio muy avanzado (74 % estadios III y IV) al momento del diagnóstico, lo que se traduce en una altísima letalidad y un mal resultado oncológico. La pesquisa de lesiones en estadios precoces, la consulta oportuna, el manejo agresivo de la patología y la concentración del manejo de este cuadro en centros especializados podrían mejorar estos resultados.

Análise Espacial E Tendência Da Mortalidade Por Câncer De Pênis Em Sergipe, 2000 a 2015

“…A elevada mortalidade pode estar relacionada à demora pela procura de tratamento (6) , já que o pênis, órgão masculino com atributos relacionados à virilidade e masculinidade, pode representar a essência de ser homem. A penectomia, um dos tratamentos propostos, é uma cirurgia mutiladora, capaz de causar sentimentos de angústia frente à falta que se instala e prejuízo na autoestima, além de repercussões na vida sexual, afetiva e social (17) .…”

“…Foi observada maior mortalidade pela doença a partir da sexta década de vida. Achados similares aos encontrados em estudos nacionais, realizados de 2006 a 2007 (5) e em 2013 (21) , e estudos de âmbito internacional, realizados no Chile, intervalo de 1996 a 2006 (6) , e na Suécia, de 2000 a 2012 (22) . Nessa faixa etária, a coincidência entre o surgimento da malignidade e a evolução ao óbito deve-se à agressividade e rápida evolução do tumor (6) .…”

“…O câncer de pênis apresenta também uma alta mortalidade, que se dá em razão da demora pela procura de tratamento. Comumente, os indivíduos que procuram os serviços de saúde apresentam a doença em estágio avançado e evoluem, em média, de dois a três anos para o óbito (6) . Essa alta mortalidade pode ser explicada também pelas condições socioeconômicas precárias e pela dificuldade de acesso aos serviços de saúde (5) .…”

Anesthetic considerations and postoperative pain management in radical penectomy: Case report

“…Penile cancer is one of the less frequent urologic tumors, accounting for 2-3% of male urogenital tumors; in 95% of cases, it is a squamous cell carcinoma (1). Incidence tends to be higher in developing countries and it is associated with risk factors such as poor hygiene, smoking and infections such as human papilloma virus infection (2).…”

“…Surgery consists of total tumor resection, attempting to preserve as much length as possible of healthy tissue that is functional for micturition and maintenance of sexual contact. Radical penectomy (RP) with perineal urethrostomy is performed in those cases in which the resection level is such that it preempts this goal (1).…”