Experiencia en diagnóstico de tuberculosis meníngea por pruebas moleculares comparado con cultivo en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia

Abstract

Introducción: La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas de mayor distribución mundial y la tuberculosis meníngea es una de sus manifestaciones más devastadoras. Su diagnóstico y confirmación microbiológica no siempre es fácil.
 Objetivo: Describir la experiencia en el diagnóstico de tuberculosis meníngea por pruebas moleculares comparado con cultivo, caracterizando las principales manifestaciones clínicas y determinar los factores asociados a mortalidad.
 Métodos: Identificamos retrospectivamente a los pacientes adultos con diagnóstico de tuberculosis meníngea, mediante técnicas de pruebas moleculares y/o cultivo para M. tuberculosis, que ingresaron en nuestra institución entre enero de 2018 y marzo de 2020, se realizó un análisis estadístico descriptivo. Se excluyeron mujeres gestantes, pacientes que no contaran con prueba molecular para M. tuberculosis.
 Resultados: Se obtuvo una muestra de 33 pacientes, los hallazgos más relevantes en el citoquímico de líquido cefalorraquídeo (LCR) fue la presencia de hipoglucorraquia, con una mediana de 34,2 mg/dl (RIQ 2,0-95,0 mg/dl) y de hiperproteinorraquia, con mediana de 265 mg/dl (RIQ 24,0-600 mg/dl). El resultado más significativo fue la presencia de proteína C reactiva elevada en suero en todos los casos, con una mediana de 53,3 mg/L (RIQ 22,9 - 89,6 mg/L) y neutrofilia en 75.8% (25). La mortalidad fue de 54.5% (18), la sensibilidad de la prueba molecular en LCR fue del 38,46% y el valor predictivo positivo de 58,82%.
 Conclusiones: El diagnóstico de TB meníngea sigue siendo todo un reto, aunque las pruebas moleculares pueden ayudar en el diagnóstico temprano, su sensibilidad es baja en formas extrapulmonares.

Respiratory System Analysis System for Patient Care Against a Possible Risk of Tuberculosis

“…The tuberculosis disease has had greater prominence especially in poorer countries, as well as in more disadvantaged areas of developed countries [6], which are no strangers to this disease where several cases of contagion were observed. According to data from the World Health Organization (WHO), about 12.7 million patients fell ill with pulmonary tuberculosis in 2020 and about 2.5 million patients died [7].…”