Experiências de médicos brasileiros em seus primeiros meses na Atenção Primária à Saúde na Terra Indígena Yanomami

Abstract

O Programa Mais Médicos ampliou o acesso à assistência médica nos contextos indígenas brasileiros, como na Terra Yanomami (TY). Até novembro de 2018, na TY havia exclusivamente médicos cubanos, quando foram substituídos por brasileiros. Esta pesquisa qualitativa buscou compreender as experiências desses médicos brasileiros em seus primeiros meses de trabalho. Realizou-se análise temática dos conteúdos provenientes de entrevistas semiestruturadas, tendo como fio condutor os princípios da Atenção Primária à Saúde (APS) e como referenciais teóricos o saber da experiência e as políticas de saúde indígena. Emergiram três categorias relacionadas ao cuidado em saúde indígena: processo de trabalho, encontro entre culturas e formação médica. As experiências mostraram-se complexas e heterogêneas, com demonstração de satisfação e aprendizados. Conclui-se que o cuidado em saúde indígena demanda um olhar singular e diferenciado para os princípios da APS, devendo-se construir competências para atuação médica nesse contexto.

Desafios dos profissionais de saúde no atendimento aos povos indígenas no Brasil – uma revisão

“…Análises recentes sugerem que iniciativas formais de incorporação de práticas e saberes indígenas têm levado ao estabelecimento de mecanismos de controle estatal com uma perspectiva inerentemente integracionista. Além disso, ofertas formais de atendimento diferenciado parecem ser vistas como problemáticas pelos próprios gestores, e a própria racionalidade biomédica dificulta a flexibilidade comportamental para o diálogo intercultural (Freitas et al, 2021).…”

“…Além disso, quando se pensa em saúde indígena, deve-se levar em consideração aspectos sociais, culturais, étnicos, políticos e simbólicos, os quais influenciam na procura e na oferta de atendimento adequado (Oliveira et al, 2021). Ademais, foi encontrado que o horário de funcionamento das unidades de saúde, a distância e a dificuldade para transporte foram fatores que influenciaram negativamente no atendimento sequencial à alguns povos indígenas (Freitas et al, 2021).…”

Resolutividade no Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SASI-SUS): análise em um serviço de referência no Amazonas, Brasil

“…Um fator encontrado na CASAI que difere quanto à realidade nas aldeias indígenas é a baixa rotatividade de profissionais de saúde. Tal cenário pode estar relacionado ao fato da CASAI -Manaus estar em um grande centro, facilitando o acesso a serviços essenciais, como também à jornada de trabalho, pois em muitas realidades o profissional que atua na EMSI passa dias em área indígena 25 . A alta rotatividade dos profissionais nas EMSI nas aldeias é um dos fatores que de-safiam a efetividade da PNASPI, refletindo negativamente na qualidade dos serviços nos territórios indígenas, na continuidade da assistência do cuidado, no reconhecimento das especificidades culturais e no fortalecimento de vínculos² 6 .…”

Perspectivas de estudantes de Medicina sobre a própria formação e competências para trabalhar com populações indígenas

“…Essa dificuldade tem origem na escassez de discussões sobre o tema na graduação. Mesmo que as DCN e a Associação Brasileira de Educação Médica contemplem pontos de valorização das diferenças étnico-raciais, na prática isso deve ser operacionalizado na formação 19,20 . Na resposta dos participantes da pesquisa, observou-se que, ao serem questionados se a formação médica que estão recebendo os prepara para trabalhar com essa população, quase 50% discordam dessa afirmação.…”