Experimental Demonstration of the Safety of the High-Intensity Diagnostic Ultrasound in Ophthalmology

Abstract

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» МЗ РФ. г. Москва, Россия. ель исследования. Изучить влияние высокоинтенсивного диагностического ультразвука на структуры переднего и заднего отделов глаза в эксперименте in vivo. Материалы и методы. Экспериментальное исследование было выполнено на 46 кроликах (92 глаза) самцах породы Шиншилла. Из них 38 кроликов (76 глаз) составили основную группу и 8 интактных кроликов (16 глаз) -контрольную группу. Животным основной группы выполнялось воздействие высокоинтенсивным диагностическим ультразвуком (MI 0,9-1,0, TI 1,5-2.0, Ispta.3 50 мВт/см2) на глаза в режимах цветового допплеровского картирования (ЦДК) и импульсной допплерографии (ИД) в течение 30 минут. Методы обследования глаз включали бесконтактную термометрию роговицы, биомикроскопию переднего отдела глаза, пупиллометрию, тонометрию глаза, оптическую когерентную томографию (ОКТ) роговицы и сетчатки, которые проводили животным основной группы до и сразу после акустического воздействия и через 2 недели. Морфологическое исследование с морфометрической оценкой тканей сетчатки энуклеированных глаз животных осуществлялась в 1-е сутки (40 глаз) и через 2 недели (36 глаз) после воздействия ультразвука.Результаты. Анализ результатов показал отсутствие статистически достоверных изменений температуры роговицы у животных основной группы по сравнению с контрольной. По данным биомикроскопии признаков повреждения переднего отдела глаза, как в ближайшем, так и отсроченном периодевыявлено не было. С помощью ОКТ у животных основной группы структурных изменений роговицы и ретинальной ткани не определялось. Морфологическое исследование с морфометрией позволило с высокой достоверностью определить отсутствие патологических изменений всех слоев сетчатки после воздействия высокоинтенсивного ультразвука.Обсуждение. На сегодняшний день доказана высокая информативность ультразвуковых исследований (ЦДК и ИД) в диагностике сосудистых заболеваний сетчатки и зрительного нерва, офтальмоонкологии, диабетического поражения глаза. Однако использование этих методов в офтальмологии ограничено вследствие отсутствия доказательной базы безопасности влияния высокоинтенсивного ультразвука на ткани глаза. В нашем исследовании впервые на большом экспериментальном материале была проведена комплексная оценка воздействия диагностического ультразвука высокой акустической мощности на роговицу, оптические среды глаза и сетчатку.Заключение. По данным термометрии, биомикроскопии, тонометрии, ОКТ роговицы и сетчатки, морфологического исследования ретинальной ткани у кроликов установлено отсутствие негативного влияния высокоинтенсивного диагностического ультразвука на структуры переднего и заднего отделов глаз животных в эксперименте.Ключевые слова: высокоинтенсивный диагностический ультразвук, цветовое допплеровское картирование, импульсная допплерография, роговица, сетчатка, механический индекс, термический индекс, оптическая когерентная томография, морфологическое исследование.