Experimental Long-term Vitreous Replacement With Purified and Nonpurified Perfluorodecalin

Velikay, M.; Wedrich, Andreas; Stolba, U.; Datlinger, Peter; Li, Yiding; Binder, Susanne

doi:10.1016/s0002-9394(14)73197-6

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“…18,33,34 However, several experimental and clinical studies demonstrated their ocular toxicity, showing that they caused significant damage to the retina, possibly on account of the high specific gravity of these substances, which exerted mechanical pressure on the retina. 23,35 In addition, a strong inflammatory response was observed. Eckardt et al and Elsing et al noticed the appearance of white proteinaceous deposits and macrophage activation in eyes with retained PFCL.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…[18][19][20] Nevertheless, it has been demonstrated that PFCL might not be well-tolerated as long-term internal tamponades due to retinal toxicity. [21][22][23] Semifluorinated alkanes (FALKs) have first been introduced as solvents for silicone oil, and then this new group of substances has been proposed as long-term internal heavy tamponade.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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A new heavy internal tamponade in vitreoretinal surgery: an in vitro study

Tognetto

Lepori

Lapasin

et al. 2008

Eye

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Aim To study the solubility of perfluorohexyloctane (F6H8) in silicone oil (polydimethylsiloxane (PDMS) 1000) and to measure the viscosity and the specific gravity of the mixture obtained (heavy silicone oil or HSO tamponade) to define the ideal ratio of these components. Methods The solubility diagram of the mixture was obtained with the turbidimetric method, indicating the miscibility of F6H8 and silicone oil 1000 at all the useful temperatures. The viscosity was measured in steady shear conditions by using a controlled stress rheometer (Haake RS150) and a double cone/plate (DC 60/4) system, both at 25 and 371C for different volume per cent compositions of the mixture. The specific gravity was measured at 371C using a digital densimeter. Results A mixture of F6H8 30 v% and PDMS 70 v% was found to be transparent and stable at all the useful temperatures. By combining these proportions of the two substances, a resultant density of 1.06 g/cm 3 was obtained. The viscosity of the 30% F6H8 mixture was 203 mPa.s at 251C and 163 mPa.s at 371C respectively. Conclusions The ideal F6H8 and silicone oil mixture can be obtained combining 30% of F6H8 with 70% of silicone oil 1000. This mixture seems to have rheological properties useful for its use as an alternative intraocular heavy tamponade.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A new heavy internal tamponade in vitreoretinal surgery: an in vitro study

Tognetto

Lepori

Lapasin

et al. 2008

Eye

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“…O mecanismo pelo qual a lesão se dá permanece desconhecido, sendo aventadas as possibilidades da toxicidade retiniana da substância e do seu efeito mecânico sobre a retina (17)(18) . De qualquer forma, o aumento significativo da concentração de glutamato no humor vítreo e as alterações histológicas da retina de coelhos tratados com injeção intravítrea de LPFC confirmam a propriedade lesiva desta substância quando em contato prolongado com a retina de coelhos.…”

Section: Discussionunclassified

Toxicidade retiniana do gás hexafluoreto de enxofre, líquido perfluorocarbono, ar e solução salina balanceada em olhos de coelhos

Souza¹,

Aihara²,

Souza³

et al. 2005

Arq. Bras. Oftalmol.

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Descritores: Retina/lesões; Descolamento retiniano/cirurgia; Corpo vítreo/efeito de drogas; Hexafluoreto de enxofre/toxicidade; Líquido perfluorocarbono/toxicidade; Ácido glutâmico/ toxicidade; Coelhos INTRODUÇÃONos últimos 50 anos, grandes avanços ocorreram para a elucidação da patogênese e tratamento do descolamento de retina (DR), principalmente depois que Schepens (1) desenvolveu e popularizou o uso da oftalmoscopia binocular indireta. Desde então houve uma revolução nas formas de tratamento do DR com o aprimoramento de técnicas já existentes e o aparecimento de outras (2)(3)(4) . Juntamente com estes incrementos, novas substâncias foram adicionadas ao arsenal cirúrgico do DR. O gás hexafluoreto de enxoToxicidade retiniana do gás hexafluoreto de enxofre, líquido perfluorocarbono, ar e solução salina balanceada em olhos de coelhos Objetivo: Determinar a toxicidade retiniana do gás hexafluoreto de enxofre, líquido perfluorocarbono e solução salina balanceada em olhos de coelhos. Métodos: Foram analisados 22 olhos de 16 coelhos albinos da raça Nova Zelândia divididos em grupos: solução salina balanceada (7 olhos); hexafluoreto de enxofre (4 olhos), líquido perfluorocarbono (5 olhos) e controle (6 olhos). Após aspiração de 0,3 ml de humor vítreo, foi injetado a mesma quantidade de solução salina balanceada ou hexafluoreto de enxofre a 100% ou líquido perfluorocarbono na cavidade vítrea. O grupo controle não foi submetido a nenhum procedimento. Três semanas depois o humor vítreo foi coletado para análise bioquímica e o olho enucleado para análise histológica. Resultados: Os olhos dos animais que receberam injeção de hexafluoreto de enxofre e líquido perfluorocarbono mostraram significativo aumento da concentração vítrea de glutamato quando comparado aos grupos solução salina balanceada e controle (p<0,05). A análise histológica confirmou os achados bioquímicos mostrando alterações como disrupção do segmento externo dos fotorreceptores, afilamento das camadas plexiforme interna e externa, diminuição do número de núcleos na camada ganglionar e nuclear interna, edema e presença de macrófagos nas camadas superficiais. Estas alterações foram mais acentuadas no grupo líquido de perfluorocarbono em relação ao grupo hexafluoreto de enxofre. Não foram observadas alterações histológicas retinianas significativas nos grupos solução salina balanceada e controle. Conclusão: A presença de gás hexafluoreto de enxofre e líquido perfluorocarbono na câmara vítrea se mostrou potencialmente tóxica para a retina de coelhos quando comparado ao grupo controle e solução salina balanceada.

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“…Alguns autores, avaliando o uso de PFCLs como substitutos do vítreo de longo prazo, concluíram que mesmo estando altamente purificados, eles são tóxicos à retina (12,14,24,25) . Por outro lado, autores descrevem em seus experimentos que a retenção no vítreo de um pequeno volume de perfluorocarbono líquido depois de seu uso intra-operatório não induz resposta tóxica (11,23,(26)(27) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Alguns autores afirmam que os PFCLs deixados nos olhos dos pacientes após a cirurgia para atuarem como agentes tamponantes podem causar danos celulares (10) e reações inflamatórias como compressão e destruição da arquitetura normal da retina com sua desorganização, alterações degenerativas dos fotoreceptores, ativação dos macrófagos na retina e à redução no número de células (11)(12)(13) . Entretanto não ficou claro se esses achados deveriam ser atribuídos a danos tóxicos ou mecânicos, observando-se um efeito progressivo proporcional ao tempo de contato dessa substância com a retina (12,14) . Devido à limitação do uso dos PFCLs como substituto do vítreo de longo prazo-decorrente do efeito compressivo muito intenso e do discutível efeito tóxico-novos produtos foram lançados no mercado com este objetivo.…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação do possível efeito tóxico de um alcano semifluorinado de uso oftalmológico sobre cultura de células Vero

Estacia¹,

Santos²,

Genari³

2004

Arq. Bras. Oftalmol.

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Avaliação do possível efeito tóxico de um alcano semifluorinado de uso oftalmológico sobre cultura de células Vero Objetivos: Perfluorocarbonos líquidos (PFCLs) são usados em cirurgias oftalmológicas de vítreo-retina. Os PFCLs podem causar reações inflamató-rias, danos celulares e destruição da arquitetura normal da retina. Na tentativa de se evitar estes efeitos, foram desenvolvidos os alcanos semifluorinados (ASF). Este trabalho avaliou o uso potencial de um ASF, o perfluorohexiloctano (F 6 H 8 ), como substituto do vítreo de longo prazo em condições controladas por meio de cultura celular. Métodos: Foi feita análise da citotoxicidade indireta, na qual as células entram em contato apenas com elementos solúveis que pudessem ser eliminados pelo perfluorohexiloctano. Avaliou-se então a toxicidade direta, ou seja, a toxicidade mediada pelo contato, do perfluorohexiloctano por meio de microscopia eletrônica de varredura e a imunocitoquímica para a actina. Utilizou-se como controle, células em meio de cultura livre de qualquer tratamento, um controle positivo para toxicidade, que apresenta comprovado efeito tóxico às células, e um controle de peso que exercesse compressão mecânica similar à quantidade de perfluorohexiloctano utilizada no experimento. Resultado: Observou-se que o referido produto não apresenta toxicidade indireta. Os ensaios de toxicidade direta mostraram que as alterações celulares promovidas pelo perfluorohexiloctano eram similares àquelas exercidas pelo controle de peso e distintas do controle de toxicidade. Conclusões: O perfluorohexiloctano não apresenta toxicidade indireta e tem efeito mais compressivo do que tóxico sobre as células em cultura. RESUMODescritores: Fluorocarbonetos/toxicidade; Cultura de células; Procedimentos cirúrgicos oftalmológicos INTRODUÇÃOAs cirurgias oftalmológicas vítreo-retinianas tiveram grande desenvolvimento com a técnica da vitrectomia, que possibilitou ampla substituição do gel vítreo e manipulação da retina, fornecendo uma opção de tratamento eficiente para reaplicar a retina ao seu leito normal, permitindo manter sua nutrição e capacidade funcional. Este objetivo nem sempre é fácil de ser conseguido, devido ao processo de proliferação fibrosa e conseqüente tração que tende a manter a retina descolada.O uso dos perfluorocarbonos líquidos (PFCLs) há alguns anos na oftalmologia como ferramenta para devolver a retina a sua posição anatômica de maneira menos traumática, facilitou grandemente a cirurgia de vítreo-retina. A

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Experimental Long-term Vitreous Replacement With Purified and Nonpurified Perfluorodecalin

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A new heavy internal tamponade in vitreoretinal surgery: an in vitro study

A new heavy internal tamponade in vitreoretinal surgery: an in vitro study

Toxicidade retiniana do gás hexafluoreto de enxofre, líquido perfluorocarbono, ar e solução salina balanceada em olhos de coelhos

Avaliação do possível efeito tóxico de um alcano semifluorinado de uso oftalmológico sobre cultura de células Vero

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