Extended spectrum type CTX-M β-lactamases in clinical infections caused by Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae at the Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña, Lima, Peru

Abstract

Objetivo: Determinar la frecuencia de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) en Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae y la frecuencia de CTX-M en las productoras de BLEE en el Instituto Nacional de Salud del Niño - Breña (INSN-B). Material y métodos: Se analizaron enterobacterias productoras de BLEE del INSN-B entre los meses de agosto de 2012 y enero del 2013. Se incluyeron 724 aislamientos de Escherichia coli y 181 aislamientos de Klebsiella pneumoniae, consecutivos no repetidos, de pacientes hospitalizados y de la comunidad. La identificación se realizó por bioquímica convencional. la detección fenotípica de BLEE se hizo por el método de Jarlier y la detección genotípica de CTX-M mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Resultados: 281 (31%) de los aislamientos de ambas enterobacterias fueron productoras de BLEE; 207/724 (28,6%) E. coli y 74/181 (40,9%) K. pneumoniae. Se detectó el gen blaCTX-M en 256 de los aislamientos productores de BLEE (91,1%). Conclusiones: Las BLEE de tipo CTX-M están presentes en nuestra institución, a pesar que nuestros datos representan una sola institución, brinda parte del panorama nacional sobre la resistencia a los antimicrobianos; por lo tanto, el enfoque de epidemiológico molecular es importante para desarrollar más y mejores estrategias de control y manejo de estos patógenos en nuestro país.

Molecular characterization of carbapenemase-producing Enterobacterales in a tertiary hospital in Lima, Peru

“…Notably, the KpCR02 isolate exhibited up to 21 AMR genes, including NDM-1 and KPC-2. All NDM-1-producing CPE showed resistance to β-lactams, including aztreonam, often due to AmpC and ESBL genes, with the blaCTX-M-15 gene being particularly prevalent in our data set ( 14 , 15 ). The co-production of carbapenemases NDM-1 and KPC-2 in K. pneumoniae has been previously described in South America, including Brazil, Argentina, Uruguay, Ecuador, and Paraguay ( 16 ).…”

Infecciones del tracto urinario por Escherichia coli productora de beta-lactamasas de espectro extendido de origen comunitario e intrahospitalario: una revisión bibliográfica

“…(Alviz-Amador et al, 2018;Mejía-Argueta et al, 2022) Los antibióticos como ciprofloxacina (78%) y trimetoprim-sulfametoxazol (68%) presentan mayor resistencia a nivel hospitalario que comunitario. (Carriel et al, 2021;Gonzales et al, 2020b;González-Mesa et al, 2017) La resistencia a la ciprofloxacina se puede atribuir a mutaciones en las topoisomerasas bacterianas y factores como presión selectiva y la exposición previa a fluroquinolonas (Gonzales et al, 2020a;Solís et al, 2022b).…”

Filogenia y resistencia de cepas de Escherichia coli productoras de betalactamasas de espectro extendido a los antibióticos en pacientes con cáncer hospitalizados en Perú

“…Es importante mencionar que esta betalactamasa es la más diseminada en el mundo desde su aparición (16). A nivel regional, en Venezuela se ha reportado un 76,6 % de prevalencia (17), en México un 95% (18) y en Perú un 94,4 % en un hospital pediátrico (19). Debido a la naturaleza de la CTX-M, los carbapenémicos y los antibióticos no betalactámicos son las opciones más utilizadas en el tratamiento de las infecciones que causan, aunque la elección depende de otros factores como tipo de paciente, foco de infección, edad, comorbilidades, etc.…”

“…En este estudio, los aislamientos mostraron una gran resistencia a la gentamicina, mucho mayor que el ~ 30 % reportado en Nepal ( 14)y comparable con el 58,3 % reportado en otro hospital de Perú (19), aunque menor del 82,2 % descrito en México (18). Es importante resaltar que, en este estudio, la resistencia a amikacina fue muy escasa (3 %) y se evidenció una importante resistencia a ciprofloxacina (91 %), valor que difiere de lo descrito en Yemen (20) donde se reportó 36,6 % de resistencia a quinolonas en cepas de E. coli productoras de BLEE del tipo CTX-M.…”