Extensive Scalp Lifting: Decrease in Complications Utilizing Unilateral Occipital Artery Ligation and Other Modifications

Abstract

The superior yield from extensive scalp lifting has been detracted from by complications, including hemorrhage, scalp necrosis, and the need for greater anesthesia. Intraoperative unilateral occipital artery ligation, with extensive undermining to the nape of the neck on only one side, can minimize the risk of postoperative scalp necrosis or telogen effluvium. Careful hemostasis, extensive infusion of dilute anesthetic, and modifications in instrumentation can decrease the morbidity associated with this procedure. The advantages of the operation include removal of the large amounts of bald scalp, excellent intraoperative visualization, and lack of stretchback and asymmetry.

Colgajo de nuca para reconstrucción de lesiones en cuero cabelludo

“…Entre las variantes de uso de este método, es importante resaltar la posibilidad de exéresis de áreas extensas de cuero cabelludo y la flexibilidad y extensibilidad del colgajo, lo que nos permite una cobertura satisfactoria de zonas amplias de defecto con resultado estético de buena calidad; la excelente visualización intraoperatoria y la ausencia de retracción y asimetría, refuerzan las constataciones hechas por otros autores (3,12).…”

“…Entre los colgajos cutáneos pediculados referidos en la literatura para la reconstrucción de este tipo de lesiones, los que con mayor frecuencia aparecen son de la zona del trapecio (4,5), la región escapular (6-9) y más raramente de la regiones occípito-dorsal (10), y parieto-cervical (11). El colgajo exclusivamente cervical, clasificado como colgajo cutáneo por Scheim, Kahane y Mayers (12) en 1977, puede utilizarse, pero el hecho de no tener identificada una arteria en su eje longitudinal, le hace estar considerado mucho más allá del concepto convencional de otros colgajos (3).…”

“…Una hemostasia cuidadosa, una infiltración extensa de anestésico local diluido y determinadas modificaciones en el instrumental, pueden ayudarnos a reducir la morbilidad asociada a este procedimiento (3).…”