Eyelid Cancer: Epidemiology and Prognosis

Abstract

Key words: malignant tumors of the eye, eyelid cancer, basal cell carcinoma, epidemiologyВведение Злокачественные опухоли кожи составляют около 1 / 3 всех вновь выявленных злокачественных новооб-разований человека. В последние 4 десятилетия отме-чают ежегодный прирост частоты заболеваемости этой нозологией на 3-8 % [1], при этом у каждого 5-10-го больного диагностируют карциномы кожи век [2][3][4][5]. Столь значительные расхождения оценки частоты рака кожи век, по мнению международных экспертов, обус-ловлены 2 факторами.1. Канцер-регистры по раку кожи не включают данные о карциномах кожи век, в связи с чем их рас-пространенность и заболеваемость трудно оценить [6]. Между тем это крайне важные показатели, име-ющие не только медицинское, но и социальное зна-чение. По международной классификации [7], раз-мер кожной карциномы стадии Т1 должен быть менее или равен 20 мм, в то время как рак кожи век Т1 по той же системе не должен превышать в макси-мальном диаметре 5 мм (!). И это очень важный момент. Анатомо-физиологические особенности придаточного аппарата глаза таковы, что опухоли, локализующиеся в зоне внутреннего или наружного углов глазной щели, рано прорастают конъюнктиву с быстрым распространением в орбитальные ткани. При этом размер первичного узла может быть и ме-нее 5 мм в диаметре. Таким образом, кожные карци-номы век, имея вполне благоприятный витальный прогноз, при стадиях Т2-3 требуют более агрессив-ного лечения, приводящего к нарушению функции век, утрате зрения и негативному косметическому эффекту. По данным литературы, такую операцию, как экзентерация орбиты, у больных раком кожи век вынуждены совершать в 9,7 % случаев, а 3,5 % таких пациентов погибают в результате гематогенного метастазирования [8,9].