Facharztweiterbildung quo vadis?

Krusche, Martin; Sewerin, Philipp; Kleyer, Arnd; Mücke, Johanna; Vossen, Diana; Morf, Harriet; Rheumatologie, Rheumadocs und Arbeitskreis Junge

doi:10.1007/s00393-019-00690-5

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“…Zunehmende Unterversorgung und Nachwuchsprobleme in der internistischen Rheumatologie sind bekannt, und die Fachgesellschaften und Standesvertretungen mahnen schon länger nachdrücklich zum Handeln [ 5 , 11 – 14 , 22 , 25 , 28 , 31 , 38 , 39 ]. Mit der Festsetzung neuer Planziele für die Zahl der Rheumatolog*innen durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) sind zwar erste gesundheitspolitische Reaktionen zu erkennen [ 16 ], es bleibt aber die Frage: „Woher nehmen?“ Was wissen wir über die Fachkräftesituation in der Rheumatologie in Deutschland?…”

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Fachkräfteentwicklung in der Rheumatologie

et al. 2021

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Hintergrund und Fragestellung Fachkräftemangel in der Rheumatologie in Deutschland ist als Versorgungsproblem erkannt. Die Gesundheitspolitik hat mit neuen Planungszielen reagiert, aber es fehlen effektive Interventionsstrategien. Ziel dieser Studie ist ein systematischer berufsstruktureller Überblick, um die Grundlage für Interventionen zu verbessern und Möglichkeiten für ein effektives Fachkräftemanagement aufzuzeigen. Methode Die WHO National Health Workforce Accounts (NHWA) dienen als konzeptioneller Rahmen. Ausgewählt werden 4 Indikatoren: Personalbestand, Arbeitsmarktbewegungen, Komposition und Weiterbildung. Die Exploration von Entwicklungstrends stützt sich auf vergleichende Analysen von Altersgruppen und Zeitreihen. Die Erhebung nutzt öffentliche Statistiken und andere Sekundärliteratur; die Auswertung erfolgt deskriptiv. Ergebnisse In Deutschland sind 1076 Ärzt*innen mit einer Facharztqualifikation oder Schwerpunktbezeichnung in der internistischen Rheumatologie ärztlich tätig. Die absolute Zahl verdoppelte sich seit 2000 deutlich (91 %), aber mit einem demografischen Bias. Im Zeitraum 2000 bis 2019 stieg die Zahl der über 50-Jährigen deutlich, aber die der unter 50-Jährigen nur um 9 %; seit 2010 sind die Zahlen in der Gruppe 40 bis 50 Jahre rückläufig. Im Jahr 2019 waren mehr Rheumatolog*innen im Rentenalter als unter 40-Jährige ärztlich tätig. Seit 2015 schwächt sich der steigende Trend insgesamt ab, aber am stärksten im Krankenhaussektor; die Weiterbildungen lassen keine konstante Steigerung erkennen. Schlussfolgerungen Berufsstrukturelle Trends zeigen, dass die gesundheitspolitischen Planziele mit den verfügbaren Humanressourcen nicht zu erreichen sind. Gefordert ist ein besseres Fachkräftemanagement, insbesondere durch Innovation der Weiterbildung, Aufgabenverschiebung und verbesserte Geschlechtergerechtigkeit.

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Fachkräfteentwicklung in der Rheumatologie

et al. 2021

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“…Eine kürzlich veröffentlichte Arbeit der Arbeitsgemeinschaft Junge Rheumatologie -rheumadocs der deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) zeigte, dass die Anzahl der neuen rheumatologischen Fachärzte trotz des bereits bestehenden Mangels [8] rückläufig ist [6]. Für die Verstärkung des Versorgungsdefizits sind sicherlich multiple Faktoren verantwortlich.…”

Section: Aktuelle Versorgung Und Sonographische Ausbildung In Der Rheunclassified

“…Die ärztliche rheumatologische Weiterbildung sollte optimalerweise auch das erfolgreiche Erlernen praktischer und theoretischer Anwendungsfähigkeiten der muskuloskeletalen (MSK) Sonographie umfassen. Aktuell führen jedoch fast 50 % der Ärzte/Ärztinnen an, kaum oder nur geringe praktische und theoretische Fähigkeiten in der MSK-Sonographie zu besitzen [6].…”

Section: Aktuelle Versorgung Und Sonographische Ausbildung In Der Rheunclassified

Online-Ultraschalllernmodule in der Rheumatologie

et al. 2020

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“…Using high-resolution peripheral quantitative computed tomography (HR-pQCT) can further help to characterize joint disease in IA with an in-depth 3D analysis of erosive and osteoproliferative changes, precise quantification of trabecular and cortical bone densities, and assessment of biomechanical properties [6][7][8][9]. Recent data show that there is still room for improvement in the understanding and recognition of pathologies, interpretation of image findings, as well as in the appropriate usage of proper imaging techniques [10][11][12]. Accordingly, there seems to be some concern about musculoskeletal imaging, particularly among health professionals in training [10][11][12].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Recent data show that there is still room for improvement in the understanding and recognition of pathologies, interpretation of image findings, as well as in the appropriate usage of proper imaging techniques [10][11][12]. Accordingly, there seems to be some concern about musculoskeletal imaging, particularly among health professionals in training [10][11][12]. Moreover, physicians, medical students, and health professionals explicitly state a need for more in-depth training in imaging and its interpretation regarding musculoskeletal disorders [10,[13][14][15].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A Virtual Reality–Based App to Educate Health Care Professionals and Medical Students About Inflammatory Arthritis: Feasibility Study

Klemm¹,

Kleyer²,

Tascilar³

et al. 2021

JMIR Serious Games

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Background Inflammatory arthritides (IA) such as rheumatoid arthritis or psoriatic arthritis are disorders that can be difficult to comprehend for health professionals and students in terms of the heterogeneity of clinical symptoms and pathologies. New didactic approaches using innovative technologies such as virtual reality (VR) apps could be helpful to demonstrate disease manifestations as well as joint pathologies in a more comprehensive manner. However, the potential of using a VR education concept in IA has not yet been evaluated. Objective We evaluated the feasibility of a VR app to educate health care professionals and medical students about IA. Methods We developed a VR app using data from IA patients as well as 2D and 3D-visualized pathological joints from X-ray and computed tomography–generated images. This VR app (Rheumality) allows the user to interact with representative arthritic joint and bone pathologies of patients with IA. In a consensus meeting, an online questionnaire was designed to collect basic demographic data (age, sex); profession of the participants; and their feedback on the general impression, knowledge gain, and potential areas of application of the VR app. The VR app was subsequently tested and evaluated by health care professionals (physicians, researchers, and other professionals) and medical students at predefined events (two annual rheumatology conferences and academic teaching seminars at two sites in Germany). To explore associations between categorical variables, the χ2 or Fisher test was used as appropriate. Two-sided P values ≤.05 were regarded as significant. Results A total of 125 individuals participated in this study. Among them, 56% of the participants identified as female, 43% identified as male, and 1% identified as nonbinary; 59% of the participants were 18-30 years of age, 18% were 31-40 years old, 10% were 41-50 years old, 8% were 51-60 years old, and 5% were 61-70 years old. The participants (N=125) rated the VR app as excellent, with a mean rating of 9.0 (SD 1.2) out of 10, and many participants would recommend use of the app, with a mean recommendation score of 3.2 (SD 1.1) out of 4. A large majority (120/125, 96.0%) stated that the presentation of pathological bone formation improves understanding of the disease. We did not find any association between participant characteristics and evaluation of the VR experience or recommendation scores. Conclusions The data show that IA-targeting innovative teaching approaches based on VR technology are feasible.

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