L’agénésie des incisives latérales maxillaires pose des problèmes particuliers pour les
dentistes, les orthodontistes et les patients. Le traitement de ces agénésies fait encore
l’objet de nombreuses polémiques, tant sur le plan fonctionnel qu’esthétique. Sourire et
guidance antérieure du patient sont affectés. Ils doivent être rétablis. Le diagnostic est
facile et ne prête pas à confusion. La décision thérapeutique, quant à elle, est beaucoup
plus complexe. Même si cette décision ne repose que sur deux solutions parfaitement
distinctes : la fermeture de l’espace laissé par l’agénésie ou l’ouverture de cet espace
et le remplacement prothétique de la dent manquante. Ce choix se fera grâce à de multiples
facteurs...à l’origine des nombreuses erreurs d’appréciation. En effet, la recherche du
résultat optimal ne pourra se faire que s’il y a une excellente coordination entre
différents intervenants de plusieurs spécialités. Chaque clinicien aura un rôle spécifique
à jouer. Aussi, le patient et sa famille se trouvent au cœur de la décision, tant dans
leur consentement (durée du traitement, possibilités financières) que dans leur
motivation. C’est cette décision multifactorielle, pluridisciplinaire qui fait que le
traitement de l’agénésie de l’incisive latérale est un défi permanent pour le clinicien à
la recherche du meilleur résultat possible. Chaque cas est différent. Établir des règles
est impossible. Aucun facteur ne peut être négligé pour éviter « l’erreur ».