Factores asociados con el parto prematuro entre 22 y 34 semanas en un hospital público de Santiago

Abstract

Risk factors for preterm deliveries in a public hospital (Rev Med Chile 2012; 140: 19-29).

Obesidad, factor de riesgo de infección bacteriana ascendente durante el embarazo

“…Se evaluaron los siguientes resultados adversos asociados con IBA: aborto de segundo trimestre (15-21,6 semanas) y parto prematuro espontáneo entre 22 y 36,6 semanas [21][22][23][24][25][26][27][28][29] . Infecciones del parto y puerperio: corioamnionitis clínica, infección de la herida operatoria, endometritis y mastitis.…”

“…Se consideró aborto o parto prematuro asociado con IBA el embarazo con una o varias de las siguientes condiciones clínicas: rotura prematura de membranas (RPM), infección ovular clínica (corioamnionitis clínica), sangrado vaginal con o sin desprendimiento amniocorial, vaginosis bacteriana sintomática, vaginitis aeróbica, infección del tracto urinario, dispositivo intrauterino no extraído, desprendimiento prematuro de placenta normo inserta (DPPNI), cérvix < de 15 mm medido por ultrasonografía, protrusión de membranas ovulares por el cérvix y asociados con uno o varios de los siguientes hallazgos histopatológicos placentarios: corioamnionitis, funisitis, intervellositis, hematoma y hemorragia retroplacentaria [21][22][23][24][25][26][27][28][29][30] . Infecciones parto, puerperio.…”

“…Infección neonatal precoz grave (primeros 7 días de vida) 21,22 . Neumonía, compromiso inflamatorio agudo alveolar, intersticial y de vía aérea con hallazgos radiológicos compatibles, de origen intrauterino, que se presenta en el feto (congéni-ta) y/o neonato (connatal) dentro de las 24 h de vida.…”

“…Especial relevancia adquiere la pesquisa y el tratamiento de las infecciones vaginales (vaginosis bacteriana, vaginitis aeróbica) en embarazadas obesas para prevenir su ascenso y el parto prematuro consiguiente, ya que la tasa de prematurez por esta causa ha aumentado en nuestro hospital 21,22 y en todo el mundo 23 . El conocimiento del riesgo de infección que tiene la embarazada obesa permite que sean más eficientes las intervenciones tendientes a reducir estos resultados adversos 21,22 . También surge la inquietud de conocer el origen de la mayor frecuencia de infecciones en la gestante con obesidad.…”

Meningitis Neonatal Precoz causada por transmisión vertical de Escherichia coli productora de beta-lactamasa de espectro extendido en parto prematuro con rotura prematura de membranas

“…Su frecuencia ha aumentado (4), especialmente por el incremento del parto prematuro asociado con infecciones bacterianas que ascienden desde la vagina (5,6).…”