Factores de riesgo de ocurrencia y gravedad de malformaciones congénitas

Factores de riesgo prenatales y su asociación a malformaciones congénitas en un Hospital Universitario de Referencia

“…Benitez-Leite y colaboradores encontraron que el antecedente de malformación congénita en la familia tuvo una asociación con (1) significancia estadística . En un estudio realizado en Chile por Canals y colaboradores refiere además que el retraso del crecimiento fetal, antecedentes de malformaciones congénitas en la familia, los factores físicos y enfermedades agudas de la madre en el primer trimestre del embarazo, fueron factores de riesgo significativos para las malformaciones 19 congénitas . La prematurez y el bajo peso al nacer tuvieron mayor frecuencia en los Casos, al igual que en otros estudios similares; sin embargo con un valor (4,16) de p no significativo .…”

Anomalias congênitas em nascidos vivos

“…Estudos destacam a idade materna como fator de risco para o desenvolvimento e agravamento dos casos de anomalias congênitas. Para mães muito jovens, no caso de adolescentes (entre 10 e 19 anos segundo a OMS), há risco aumentado para malformações osteomusculares, do sistema nervoso e também para as provocadas por fatores externos, tais como o uso indevido de medicamentos destinados ao abortamento (5,8,24,26,27) . Observa-se uma forte associação ao aparecimento de anomalias cromossômicas em nascidos vivos de mulheres após os 35 anos, e outras relacionadas à morbidades crônicas maternas preexistentes, como hipertensão arterial e diabetes, que aparecem relacionadas às anomalias cardíacas congênitas, permanecendo indefinido se a anomalia está relacionada à presença ou ao tratamento contínuo da doença (28,29) .…”

“…Observa-se uma forte associação ao aparecimento de anomalias cromossômicas em nascidos vivos de mulheres após os 35 anos, e outras relacionadas à morbidades crônicas maternas preexistentes, como hipertensão arterial e diabetes, que aparecem relacionadas às anomalias cardíacas congênitas, permanecendo indefinido se a anomalia está relacionada à presença ou ao tratamento contínuo da doença (28,29) . No presente estudo, não foi encontrada associação entre anomalias congênitas e o uso de bebidas alcoólicas e tabaco pela mãe durante a gestação, porém esses são fatores maternos que estão sendo apresentados pela literatura como potencial de risco para presença de anomalias, em especial para fissuras labiopalatinas (3,9,(26)(27)(28)(29) . Uma variável do presente estudo que não apresentou associação com a ocorrência de anomalias congênitas em Rio Branco foi o nível de escolaridade materna, em discordância com os achados de outros estudos nacionais e no restante da América Latina (4,18,19,24) .…”

“…Essa variável é citada como fator de proteção tanto para a identificação quanto para minimizar as sequelas das anomalias congênitas. Discute-se a escolaridade relacionada aos determinantes sociais, uma vez que mulheres com maior nível de escolaridade geralmente pertencem a uma seleta camada social, com melhores condições econômicas e de acesso aos serviços de saúde, hábitos alimentares mais saudáveis e maior capacidade interpretativa de riscos potenciais durante o período gestacional (14,26) . Na mesma perspectiva dos determinantes sociais, enquadra-se o estado civil da mãe, em que mulheres com estabilidade conjugal atingem padrões benéficos que vão desde a redução do risco reprodutivo (número de parceiros e doenças transmissíveis como sífilis), até melhores condições de segurança alimentar por possuírem renda familiar somada a do parceiro (4,17,24,27) .…”

“…Inúmeros estudos relatam que a associação e a fundamentação são pautadas geralmente na relação com a prematuridade e com o retardo no desenvolvimento fetal devido à anomalia em questão. O baixo peso ao nascer aparece associado às doenças cardíacas congênitas, aos defeitos osteomusculares e em algumas encefalopatias (2,5,26) . Entre as anomalias predominantes, estão as relacionadas às malformações e às deformidades osteomusculares, seguidas daquelas do sistema nervoso central, do aparelho geniturinário e anomalias cromossômicas.…”