Factores de riesgo para el desarrollo de infección de vías urinarias por microorganismos productores de betalactamasas de espectro extendido adquiridos en la comunidad, en dos hospitales de Bogotá D.C., Colombia

Abstract

Objetivo: Determinar factores de riesgo para infección urinaria por microorganismos productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) adquirida en la comunidad en pacientes adultos.Material y método: Estudio de casos y controles, en el período comprendido entre enero de 2012 a mayo de 2015, en dos hospitales de Bogotá D.C., Colombia. Pareo por edad, año del aislamiento, microorganismo y género. Se excluyeron pacientes con antecedente de infección por un microorganismo productor de BLEE en el último mes e infección urinaria asociada al cuidado de la salud.Resultados: Se analizaron 555 pacientes: 185 casos y 370 controles. 462 pacientes (83,2%) de la Fundación Clínica Shaio y 93 (16,8%) del Hospital Santa Clara. Factores de riesgo identificados:Infección urinaria recurrente (OR 2,13 con IC de 1,48 a 3,07), enfermedad renal crónica (OR 1,56, IC del 95% de 1,07 a 2,27), uso previo de antibióticos (OR 3,46, IC del 95% de 2,48 a 5,35), hospitalización reciente (OR 3,0, IC del 95% de 1,96 a 2,45), diabetes mellitus (OR 1,61 con IC del 95% de 1,06 a 2,45) e infección urinaria alta (OR 2,64 con IC del 95% de 1,61 a 4,32).Conclusiones: Los factores de riesgo para microorganismos productores de BLEE adquiridos en la comunidad fueron en orden de frecuencia: antecedente de antibioticoterapia reciente, hospitalización previa, presencia de infección urinaria alta, así como los antecedentes de infección urinaria recurrente, enfermedad renal crónica y diabetes mellitus, lo que concuerda con los principales hallazgos descritos en la literatura mundial.

Effect of Inappropriate Treatment in Hospitalized Patients with Pyelonephritis Treated with Cefuroxime: A Cohort Study

“…Selected variables that could be considered confounders were identified in the literature [ 23 , 24 , 25 , 26 ]. Briefly, information about certain comorbidities that might affect the risk of a complicated urinary tract infection or the outcome was sought via EMRs.…”

Guía de práctica clínica para la infección de vías urinarias complicada

“…La resistencia a cefalosporinas de tercera generación relacionada con el aislamiento de microorganismos productores de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) es un problema en incremento. Los factores más relacionados con infecciones urinarias por microorganismos productores de BLEE incluyen el uso previo de antimicrobianos u hospitalización reciente, el uso de dispositivos urinarios, y la presencia de comorbilidades [57][58][59] . Aunque algunos instrumentos como el puntaje de Tumbarello y otros se han sugerido, su real utilidad para predecir la presencia de dicha resistencia en IVU en nuestro medio es baja 60,61 .…”

Previous Use Of Antibiotics And Clinical Characteristics Of Women Who Developed Urinary Infection By Betalactamases Bacteria In A Peruvian Hospital

“…La Organización Mundial de la Salud (OMS), ha advertido que en el año 2050 comenzará la "era postantibiótica", donde se atribuirá a infecciones resistentes un aproximado de 10 millones de muerte por año (4) . La infección donde se ve mayor relevancia a este tipo de bacterias resistentes es la patología de vía urinaria, la cual, durante los años más recientes, ha aumentado su incidencia con respecto a las bacterias con resistencia antibiótica, frecuentemente manifestándose como una Cistitis o Pielonefritis aguda (5) . En diversos estudios se muestra una relación estrecha entre infecciones previas tratadas con antibióticos con un aumento de riesgo a presentar una nueva infección pero por un patógeno resistente a tratamiento habituales6 , muchos son los trabajos publicados que aseguran dicho fenómeno, sin embargo, existen muchos otros factores aun no evaluados, como son las características sociodemográficas.…”