Factors in prognosis of colon and rectal cancer

Abstract

Early diagnosis is most important in the prognosis in colorectal cancer because the cause of cancer is unknown and an effective and practical large‐scale screening test, easily and cheaply carried out, is unavailable. If the diagnosis is made early, when the patient is asymptomatic, and prior to development of complications or when the lesion is precancerous, the disease almost always is localized and adequate treatment gives excellent results. However, if symptoms have been present for months or complications have developed prior to establishing the diagnosis (because of patient neglect in seeking advice or physician lack of tenacity in evaluating the patient's condition), or if surgical treatment has been inadequate, the prognosis is poor. Education of physicians and the public remains most important in improving results further. New knowledge or new modalities of treatment should result in improved prognosis not only in colorectal cancer but also in cancer of other anatomic sites.

Ressecções eletiva e de urgência para tratamento de neoplasia maligna do cólon em hospital universitário: estudo de 66 casos

“…Apesar de resultados animadores continuarem sendo obtidos nos países desenvolvidos através do diagnóstico precoce e da pronta terapia cirúrgica 3,10 , a realidade nos países latino-americanos, menos desenvolvidos, ainda é a de se deparar com tumores em estádios avançados, em pacientes consumidos, muitas vezes se apresentando em situações emergenciais, com complicações como obstrução, perfuração e sangramento 8,11,12 . Os dados obtidos, no presente estudo, em relação ao perfil de idade dos doentes, foram compatíveis com os dados da literatura.…”

“…A duração média desses sintomas foi de 6,8 meses, no grupo de pacientes operados eletivamente, e de 4,6 meses, naqueles operados na urgência, período mais longo do que o relatado na literatura 18 , evidenciando a ineficiência do sistema de saúde em proporcionar diagnóstico e tratamento de tais pacientes em tempo adequado. Deve-se ressaltar a importância de programas de rastreamento e tratamento precoce do câncer de cólon, por se tratar de doença curável quando diagnosticada em fases iniciais 2,10 . No presente estudo, de uma forma geral, a sintomatologia e forma de apresentação dos pacientes são condizentes com o conhecimento já estabelecido sobre neoplasia maligna do cólon 19 .…”

“…Vários estudos demonstram maior mortalidade pós-operatória em pacientes operados na urgência 10,26,27 . No presente estudo, não foi possível avaliar e comparar a mortalidade tardia nos dois grupos, pois muitos pacientes foram encaminhados para terapia complementar em serviços de referência e perderam seguimento no HU-USP.…”

Staging and survival of rectal cancer in Vila Nova de Gaia, Portugal

“…This agrees with Speights et al [42], who suggested that colorectal cancer continues to be diagnosed after the onset of symptoms in most patients. This is a very important fact, as patients who are symptomatic when diagnosed have a worse prognosis [43,44]. In spite of this, overall survival increased over the type, probably with the use of adjuvant therapy.…”

Epidemiology, molecular changes, histopathology and diagnosis of colorectal cancer

“…Some patients have more than one abnormality. Beahrs and Sanfelippo reported that the 5-year survival for symptomatic colorectal cancer patients was 49%, as compared with 71% for asymptomatic patients [79]. These data suggested that patients presenting with symptoms are more likely to have advanced disease and likely to have an unfavorable prognosis.…”