Factors influencing the serum total testosterone levels in males with acute infectious pulmonary destructions

Abstract

Цель -изучить уровни общего тестостерона в сыворотке крови у мужчин с острыми инфекционными деструкциями легких (ОИДЛ) и определить их связь с возрастом, длительностью, формами, местными и системными осложнениями заболевания, сопутствующей патологией, трофологическим статусом. Материал и методы. Обследовано 64 мужчины с ОИДЛ и 25 здоровых добровольцев мужчин. Исследование уровней общего тестостерона в сыворотке крови проведено методом радиоиммунного анализа. Результаты. Дефицит тестостерона имелся у 77% пациентов с ОИДЛ. Наиболее низкая концентрация общего тестостерона в сыворотке крови, по сравнению с абсцессами легких (U=112, р Mann-Whitney =0,088) и гангренозными абсцессами (U=221,5; р Mann-Whitney =0,045), а также наиболее высокая частота андрогенного дефицита (89%), по сравнению с другими формами ОИДЛ (pFisher=0,018), были отмечены при гангрене легкого. С развитием и увеличением тяжести осложнений ОИДЛ происходило снижение концентрации общего тестостерона в сыворотке крови (H=13,65; р Kruskal-Wallis =0,018), увеличивалась частота случаев его дефицита (H=13,11; р Kruskal-Wallis =0,022), снижалось число лимфоцитов в крови (H=18,08; рKruskal-Wallis=0,0028) и рос нейтрофильно-лимфоцитарный индекс (H=11,91; р Kruskal-Wallis =0,036). У пациентов с ОИДЛ имелась прямая умеренная корреляция уровней общего тестостерона сыворотки крови с числом лимфоцитов в крови (r S =0,46; p=0,00013) и обратная умеренная корреляция с нейтрофильно-лимфоцитарным индексом (r S =-0,41; p=0,00077). У пациентов с ОИДЛ утрачивалась корреляционная связь между индексом массы тела и уровнем общего тестостерона в сыворотке крови. Заключение. Наиболее значимыми факторами, влияющими на уровни общего тестостерона сыворотки крови и частоту андрогенного дефицита, являются форма и осложнения ОИДЛ (F=2,55; р=0,089 и F=2,34; р=0,056 соответственно). Уровень общего тестостерона сыворотки крови у пациентов с ОИДЛ можно рассматривать как один из показателей тяжести заболевания. Ключевые слова: острые инфекционные деструкции легких, абсцесс легкого, гангрена легкого, общий тестостерон, андрогенный дефицит.