Fatores agravantes e atenuantes à percepção de morte em UTI: a visão dos pacientes Aggravating and mitigating factors to death perception in the ICU: a vision of patients

Abstract

Objetivo: Identificar os fatores agravantes e atenuantes à percepção de morte dos pacientes em Unidade de Terapia Intensiva.Métodos: Estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 07 pacientes internos em UTI, utilizando-se o critério saturação para delimitação da amostra. Os dados foram coletados através de entrevistas com roteiro semi estruturado, abordagem indireta ao sujeito, mediante assinatura de termos de consentimentos livre e esclarecido, e procedendo-se a analise dos dados sob a luz da literatura pertinente, após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Alcides Carneiro HUAC, sob o CAAE nº04818912.0.0000.5182.Resultados: Emergiram duas categorias temáticas, sendo uma apresentando os fatores agravantes à percepção de morte, e a segunda traz os fatores atenuantes a essa percepção.Conclusão: A existência de alguns fatores podem contribuir com o agravamento da percepção de morte dos pacientes, entretanto, outros atenuam essa percepção, muitas vezes favorecendo para a sua recuperação.

A Perspectiva do Paciente sobre Sua Vivência no Contexto da Terapia Intensiva

“…Os discursos são importantes para observar como a internação na UTI é geradora de incertezas, preocupações e medos. Nogueira et al (2017) afirmaram que a percepção de morte é comum nos pacientes de UTI, pois as particularidades do espaço colaboram para essa percepção, por ser um setor onde estão localizados os pacientes mais graves, ocorrendo maiores números de intercorrências, sendo gerador de estresse devido a sua estrutura (iluminação, ruídos, tecnologias), procedimentos e distanciamento familiar.…”

“…No período em que o paciente se encontra hospitalizado na terapia intensiva, a família representa um elo com a vida fora da UTI e pode influenciar muitas das reações do paciente. Geralmente, os familiares representam uma unidade de amparo, proteção, carinho e são fonte de incentivo à reabilitação, o que refletirá na recuperação do paciente diante desse suporte (Nogueira et al, 2017;Nunes et al, 2017;Moreira & Costa, 2018).…”

“…A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um ambiente hospitalar destinado ao tratamento de pacientes graves, com possibilidade de recuperação, sendo um setor classificado como de alto custo, no qual fazem parte grande número de equipamentos, materiais, tecnologias duras e profissionais especializados. Caracteriza-se como um espaço complexo, reservado, com pacientes em monitorização contínua, vigilância 24 horas e tratamento intensivo (Moreira & Costa, 2018;Nogueira et al, 2017).…”

“…É um espaço com características específicas, marcado pela relação de profissionais e pacientes em situação de risco, destacando o conhecimento técnico-científico e a tecnologia para o atendimento biológico. Nota-se uma rotina rígida, pouco flexível, com agilidade de ação para o atendimento e um ambiente com iluminação artificial, ruídos, aparelhos, falta de privacidade e isolamento social (Nogueira et al, 2017).…”

Lesão de superfície ocular em unidade de terapia intensiva: ensaio clinico auto-pareado

“…(3) Dentre os ambientes de maior complexidade assistencial, destaca-se a Unidade de Terapia Intensiva (UTI), onde a padronização de condutas tem se sustentado em diretrizes terapêuticas que alertam para o manejo clínico de condições e agravos de alto impacto sobre a mortalidade dos pacientes. (4,5) Ao exemplo disso, tem-se estabelecido cuidados para a prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica, aos distúrbios hidroeletrolíticos, à iminência dos estados de choque, dentre outras patologias emergentes. (6) Apesar de conter ações transversais e multiprofissionais, pautadas nas melhores evidências disponíveis, as diretrizes de práticas clínicas se configuram como ferramentas úteis à provisão dos melhores cui-dados aos pacientes, por auxiliar em essência, a decisão médica.…”