Fatores predisponentes das complicações incisionaisde laparotomias medianas em eqüinos

Abstract

RESUMO As complicações incisionais após laparotomia mediana em eqüinos têm prevalência de 35 a 87,5% e levam a aumento no período de convalescença ou mesmo ao óbito. Os fatores predisponentes destas complicações são pouco INTRODUÇÃOA laparotomia mediana é a via de acesso mais utilizada para a abordagem cirúrgica em eqüinos com cólica, permitindo a maior área de inspeção dos órgãos abdominais. Devido à natureza fibrosa e escassez vascular da linha alba, há menor hemorragia durante a incisão e maior resistência às forças de tensão da sutura e peso das vísceras abdominais durante a cicatrização (EDWARDS, 1988;TROSTLE et al., 1994). Por outro lado, a cicatrização é relativamente mais lenta quando comparada àquelas que ocorrem após laparotomias paramediana ou pelo flanco e, como essas, está sujeita a fatores locais, sistêmicos e cirúrgicos que podem trazer complicações variáveis.Apesar dos avanços no conhecimento científico e do aumento da taxa de sobrevida de eqüinos submetidos a intervenções cirúrgicas abdominais, a prevalência de complicações incisionais nas laparotomias medianas pode chegar a 35%, ou mesmo 87,5% quando de uma reintervenção (KOBLUK et al., 1989). As complicações incisionais na laparotomia mediana retardam a cicatrização da ferida cirúrgica aumentando o período de convalescença e algumas podem, ser fatais. Devido à importância do conhecimento dos fatores predisponentes às complicações após a laparotomia mediana para o completo sucesso cirúrgico, esta revisão objetiva Recebido para publicação 24.04.03 Aprovado em 14.04.04

Avaliação Física E Ultrassonográfica Da Cicatriz Em 12 Equinos Submetidos À Celiotomia Mediana Com Fio De Poliéster Para Tratamento De Cólica

“…Comparando ao resultado encontrado no presente pesquisa, a taxa encontrada (58,3%) foi maior do que a descrita pelo autor.O resultado encontrado pode ter ocorrido devido às características físicas do fio de poliéster devido este ser multifilamentar e permitir a ocorrência de complicações incisionais (FOSSUM, 2005;RIBEIRO et al, 2005;PAGLIOSA;ALVES, 2004;FREEMAN et al, 2002;CAMPBELL;BAILEY, 1992). Wilson et al (1995) relatam que a taxa de prevalên-cia na ocorrência das complicações incisionais em animais com idade superior a um anofoi de 43%.…”

“…Dos animais (Figura 3) examinados dois (16,6%) desenvolveram infecção incisional, drenagem incisional e fístulas. Fossum (2005), Ribeiro et al (2005), Pagliosa e Alves (2004), Freeman et al (2002, Campbell e Bailey(1992) relatam que fios multifilamentares podem favorecer o aparecimento de infecções e consequentemente formação de fístu-las com drenagem, devido a capilaridade existente nesses tipos de fios. Isso justificaria os achados encontrados.…”

“…De acordo com Pagliosa & Alves (2004) e Kobluk et al (1989) a prevalência de complicações incisionais nas celiotomias medianas pode variar de 35% a 87,5%. As complicações incisionais na celiotomia mediana retardam o tempo de cicatrização da ferida cirúrgica, aumentando o período de convalescença dos animais, consequentemente se tornando um fator de risco (PA-GLIOSA;ALVES,2004).…”

Estimulação ultra-sônica pulsada e contínua no processo cicatricial de ratos submetidos à celiotomia

“…Na medicina veterinária, a celiotomia ventral na linha média é a via de acesso mais utilizada para abordagem cirúrgica em eqüinos com cólica (PAGLIOSA & ALVES, 2004). Nesta espécie, as complicações incisionais podem chegar a 35% (KOBLUCK et al, 1989).…”

“…Essas intercorrências retardam a cicatrização da ferida cirúrgica, aumentam o período de convalescença, e podem ser fatais (KOBLUCK et al, 1989;PAGLIOSA & ALVES, 2004), além de aumentar os custos com o tratamento.…”