Feasibility of the maxillary sinus ultrasonic study in patients with iatrogenic sinusitis

Abstract

Целесообразность применения ультразвукового метода обследования верхнечелюстных пазух при ятрогенном верхнечелюстном синуситеГЗ «Запорожская академия последипломного образования МЗ Украины» Ключевые слова: верхнечелюстной синусит, ультрасонография.Цель работы -изучение диагностической эффективности ультразвукового метода исследования при ятрогенном верхнечелюстном синусите.Материалы и методы. Проведено ультразвуковое исследование верхнечелюстных пазух 68 (100,0%) пациентов с ятрогенным верхнечелюстным синуситом аппаратом АCUSON X 500, ATSmod.539 (SIEMENS, США) в В-режиме по методике В. В. Шиленковой [10]. Для этой цели пользовались линейными датчиками с длиной рабочей поверхности 37 мм, с частотным режимом 7-10 МГц [11].Так как при достаточной толщине передней костной стенки верхнечелюстного синуса возможна плохая проходимость эхо-сигнала, с целью исключения ошибки при обнаружении акустической тени в синусе проводили дополнительное его сканирование транскра-ниальным дозированным датчиком с длиной рабочей поверхности 20 мм.Полученные данные сравнивали с результатами клинического (риноскопия, промывание пазухи через перфорационное отверстие, диагностическая пункция) и рентгенологического (конусно-лучевая компьютерная томография) обследования.Результаты. Точность двухмерной сонографии в выявлении патологических образований (полипы, киста, инородные тела) ятро-генного и воспалительного происхождения в синусе уступает клиническим методам. При обнаружении инородного тела в синусе чувствительность УЗИ составила 8,3%, специфичность -95,4%, общая точность -64,7%.При ятрогенном синусите информативность конусно-лучевой томографии при обнаружении экссудации, выпота в пазухе и утолщения слизистой оболочки синуса ниже, чем у сонографии. При выявлении экссудации в пазухе чувствительность сонографии составила 96,8%, специфичность -91,7%, общая точность -94,1%. Эффективность конусно-лучевой томографии при утолщении (склеротические изменения) слизистой была представлена следующими показателями: чувствительность -37,5%, специфичность -92,8%, точность -52,9%. Случаи обнаружения отёка слизистой оболочки пазухи на томограммах не подтвердились сонографически.Выводы. При ятрогенном верхнечелюстном синусите проведение ультразвуковой сонографии как альтернативы компьютерной томографии при исследовании верхнечелюстных пазух нецелесообразно.Назначение сонографии верхнечелюстных пазух в дополнение к компьютерной томографии позволит повысить качество обследо-вания при ятрогенном верхнечелюстном синусите. Доцільність застосування ультразвукового методу дослідження верхньощелепних пазух при ятрогенному верхньощелепному синуситі С. Д. ВаржапетянМета роботи -вивчити діагностичну ефективність ультразвукового методу дослідження при ятрогенному верхньощелепному синуситі. Матеріали та методи. Здійснили ультразвукове дослідження верхньощелепних пазух 68 (100,0%) пацієнтів з ятрогенним верхньо-щелепним синуситом апаратом АCUSON X 500, ATSmod.539 (SIEMENS, США) у В-режимі за методикою В. В. Шиленкової [10]. З цією метою використали лінійні датчики з до...