Search citation statements
Paper Sections
Citation Types
Year Published
Publication Types
Relationship
Authors
Journals
Objective. To identify factors leading to the loss of correction and re-dislocation of the vertebrae after isolated anterior reconstruction and stabilization in the surgical treatment of subaxial cervical dislocations. Material and Methods. A retrospective cohort STROBE-type study was carried out using data of 175 patients with dislocations of vertebrae in the subaxial cervical spine who were operated on in 2010-2019. The key parameters of the study were the relevant indices of the cervical sagittal balance and morphological characteristics of the injury: thoracic inlet angle (TIA), T1 vertebra slope, neck tilt, regional cervical C2-C7 lordosis, fracture of the vertebral body, and fracture of the articular process at the level of dislocation. Statistical analysis of the obtained data was carried out in the RStudio program. Results. At preoperative TIA value of 74.5°, the risk of correction loss corresponds to 28 %. In the group with TIA < 74.5° and that with TIA ≥ 74.5°, the risk of correction loss is 17.3 % (95 % CI: 7-37 %) and 85.7 % (95 % CI: 60-96 %), respectively. With an increase in TIA Цель исследования. Выявление факторов, приводящих к потере коррекции и редислокации позвонков после изолированной передней хирургической реконструкции и стабилизации при вывихах субаксиальной локализации. Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование типа STROBE данных 175 пациентов с вывихами шейных позвонков на субаксиальном уровне, оперативное лечение которых проведено в 2010-2019 гг. Ключевыми параметрами исследования являлись релевантные показатели сагиттального баланса шейного отдела позвоночника и морфологические характеристики повреждения: угол входа в грудную клетку (TIA), наклон Th 1 позвонка, шейный наклон, регионарный шейный лордоз C 2-C 7 , перелом тела позвонка, перелом суставного отростка на уровне вывиха. Статистический анализ полученных данных проводили в программе RStudio. Результаты. При значении предоперационного параметра TIA = 74,5° риск потери коррекции соответствует 28 %. В группах с TIA < 74,5° и с TIA ≥ 74,5° риски потери коррекции равны 17,3 % (95 % ДИ: 7-37 %) и 85,7 % (95 % ДИ: 60-96 %) соответственно. При увеличении показателя TIA на 10° шансы рецидива повышаются в 23,3 раза. Влияние перелома суставного отростка на потерю коррекции эквивалентно увеличению показателя TIA на 10°, а именно увеличивает шансы рецидива в 20,7 раза. Параметр «давность травмы» имеет влияние на потерю коррекции, однако он статистически незначим (p > 0,05). Заключение. TIA, а также перелом суставного отростка на уровне повреждения являются статистически значимыми факторами, определяющими инициальную стабильность при изолированной передней хирургической реконструкции и стабилизации позвоночника на нижнешейном уровне при флексионно-дистракционных повреждениях типа 3 по Allen. Ключевые слова: передняя шейная дискэктомия и стабилизация, вентральный спондилодез, шейный сагиттальный баланс, вывихи шейных позвонков, рецидив вывиха, редислокация, потеря коррекции, флексионно-дистракционное повреждение.
Objective. To identify factors leading to the loss of correction and re-dislocation of the vertebrae after isolated anterior reconstruction and stabilization in the surgical treatment of subaxial cervical dislocations. Material and Methods. A retrospective cohort STROBE-type study was carried out using data of 175 patients with dislocations of vertebrae in the subaxial cervical spine who were operated on in 2010-2019. The key parameters of the study were the relevant indices of the cervical sagittal balance and morphological characteristics of the injury: thoracic inlet angle (TIA), T1 vertebra slope, neck tilt, regional cervical C2-C7 lordosis, fracture of the vertebral body, and fracture of the articular process at the level of dislocation. Statistical analysis of the obtained data was carried out in the RStudio program. Results. At preoperative TIA value of 74.5°, the risk of correction loss corresponds to 28 %. In the group with TIA < 74.5° and that with TIA ≥ 74.5°, the risk of correction loss is 17.3 % (95 % CI: 7-37 %) and 85.7 % (95 % CI: 60-96 %), respectively. With an increase in TIA Цель исследования. Выявление факторов, приводящих к потере коррекции и редислокации позвонков после изолированной передней хирургической реконструкции и стабилизации при вывихах субаксиальной локализации. Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование типа STROBE данных 175 пациентов с вывихами шейных позвонков на субаксиальном уровне, оперативное лечение которых проведено в 2010-2019 гг. Ключевыми параметрами исследования являлись релевантные показатели сагиттального баланса шейного отдела позвоночника и морфологические характеристики повреждения: угол входа в грудную клетку (TIA), наклон Th 1 позвонка, шейный наклон, регионарный шейный лордоз C 2-C 7 , перелом тела позвонка, перелом суставного отростка на уровне вывиха. Статистический анализ полученных данных проводили в программе RStudio. Результаты. При значении предоперационного параметра TIA = 74,5° риск потери коррекции соответствует 28 %. В группах с TIA < 74,5° и с TIA ≥ 74,5° риски потери коррекции равны 17,3 % (95 % ДИ: 7-37 %) и 85,7 % (95 % ДИ: 60-96 %) соответственно. При увеличении показателя TIA на 10° шансы рецидива повышаются в 23,3 раза. Влияние перелома суставного отростка на потерю коррекции эквивалентно увеличению показателя TIA на 10°, а именно увеличивает шансы рецидива в 20,7 раза. Параметр «давность травмы» имеет влияние на потерю коррекции, однако он статистически незначим (p > 0,05). Заключение. TIA, а также перелом суставного отростка на уровне повреждения являются статистически значимыми факторами, определяющими инициальную стабильность при изолированной передней хирургической реконструкции и стабилизации позвоночника на нижнешейном уровне при флексионно-дистракционных повреждениях типа 3 по Allen. Ключевые слова: передняя шейная дискэктомия и стабилизация, вентральный спондилодез, шейный сагиттальный баланс, вывихи шейных позвонков, рецидив вывиха, редислокация, потеря коррекции, флексионно-дистракционное повреждение.
Objective. To study the influence of thoracic inlet angle (TIA) and the fracture of the articular process on the initial strength of the fixation of the spinal segment during its anterior and circular instrumental surgical stabilization in an experiment on a model of the lower cervical spinal segment.Material and Methods. The material of the study was assembled models of C6–C7 spinal segments made using addictive technologies by 3D printing. After preliminary instrumentation, spinal segments were installed on the stand testing machine using specially manufactured equipment. A metered axial load simulating the native one was applied along the axis of the parameters SVA COG–C7 and C2–C7 SVA, which values were close to the value of 20 mm, at a rate of 1 mm/min until the shear strain was reached. The system’s resistance to displacement was measured, and the resulting load was evaluated. Four study groups were formed depending on the modeling of the T1 slope parameter, the integrity of the facets, and the type of instrumentation. Three tests were conducted in each group. The graphical curves were analyzed, and the values of the parameters of the neutral and elastic zones, the yield point, time to yield point, and the value of the applied load for the implementation of shear displacement were recorded. The data were subjected to comparative analysis.Results. In Group 1, anterior shear displacement of the C6 vertebra could not be induced in all series. In groups 2, 3, and 4 a shear displacement of ≥4 mm was noted in all series. In Group 3 where a fracture of the articular process was additionally modeled, the average value of the yield point was 423.5 ± 46.8 N. Elastic zone, the time to the onset of the yield point, the time at the end point or at a shear of C6 ≥4 mm did not differ significantly. In Group 4, a translational displacement of ≥4 mm was observed, though the average yield point was 1536.0 ± 40.0 N.Conclusion. The direction of the load applied to the fixed spinal segment, as well as the presence of damage to the articular processes, play a crucial role in maintaining resistance to shear deformation of the spinal segment during its instrumental stabilization. At high values of TIA (T1 slope) and the presence of fractures of the articular processes, the isolated anterior stabilization is less effective, circular fixation of 360° under these conditions gives a high initial stability to the spinal segment.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.