Fenestración Osteo – Mucosa en dentición temporal. Reporte de caso clínico

Abstract

La fenestración apical es una condición patológica caracterizada por la perforación de la tabla ósea y mucosa labial por el ápice de un diente temporal de etiología multifactorial. La mayoría de los casos de fenestración apical que aparecen en la literatura se refieren a dientes destruidos por caries, traumatismos o atrición. Afecta aproximadamente un 20% de los dientes, especialmente a incisivos maxilares, caninos y en un menor número a molares dañando con más frecuencia el hueso bucal que el lingual. Se reporta el caso clínico de un paciente de 5 años 3 meses con inflamación de la parte interna del labio, pérdida de la continuidad de la mucosa labial y perforación de la tabla ósea bucal en el órgano dentario 51, debido a un traumatismo en la zona.

Fenestración dental en molares deciduos.

“…Por otro lado, en Odontopediatría el defecto de fenestración es una condición patológica que se caracteriza por la ausencia de la tabla ósea y mucosa bucal vestibular o lingual, ligada a afecciones de un diente temporal, 1 fue descrita por primera vez en 1972 por Menéndez quien la denominó fenestración ósea por raíces de dientes temporales. 2 Como los factores etiológicos más relevantes de la fenestración apical que destruye el tejido óseo alveolar y gingival adyacente, se puede nombrar a: una alteración en el sistema de reabsorción biológico de dientes deciduos, destrucción coronal, traumatismos, patologías pulpares en dientes temporales y procesos periapicales crónicos. 3 Otros posibles factores asociados a las causas de la fenestración apical son la fuerza eruptiva que ejerce el diente permanente sobre el diente temporal sin reabsorber su raíz y tratamientos de conducto, que por la persistencia del óxido de zinc con eugenol (ZOE) usado en la obturación influye o altera el proceso de reabsorción radicular natural.…”

“…4,5 Esta patología afecta aproximadamente un 20% de los dientes temporales siendo predominante en sexo masculino, se presenta especialmente en dientes anteriores maxilares, así como también en caninos y con menor frecuencia en molares, se afecta en mayor porcentaje al hueso vestibular que al hueso lingual y aunque existe poca información en la literatura sobre este tema, los casos de fenestración patológica en dentición decidua se reportan en forma aislada o múltiple, con aproximadamente una longitud de raíz fenestrada de 6 mm o exposición total de la raíz y, a su vez, la encía fenestrada puede estar asociada a ulceraciones e hiperplasias. 3,2 A pesar de que el tratamiento indicado para una fenestración patológica en dientes deciduos es la extracción del diente afectado, el objetivo en este artículo es reportar el manejo y el abordaje posterior a la exodoncia de los dientes afectados en un paciente de sexo masculino de seis años y ocho meses de edad junto con el tratamiento interdisciplinario para contrarrestar los efectos negativos de la pérdida dental temprana. 7.9 Reporte de caso Anamnesis Paciente de género masculino de seis años y ocho meses de edad acudió a la clínica odontológica de postgrado de Odontopediatría de la Universidad San Francisco de Quito USFQ acompañado de su madre.…”