Fetal growth retardation and hypotrophy in multiple pregnancy

Abstract

Несмотря на многочисленные исследования, направ-ленные на совершенствование диагностики, тактики ве-дения беременности и родов, пациентки с многоплодной беременностью продолжают представлять группу высоко-го риска развития перинатальных осложнений, что вызы-e-mail: dmitrij.maiseenko@yandex.ru вает постоянный научный и практический интерес [1]. Поскольку эволюционно организм женщины приспосо-блен для вынашивания одного плода, многоплодная бере-менность -это классическая модель фетоплацентарной недостаточности [2]. Цель исследования -выявить частоту случаев задержки роста и гипотрофии плода при многоплодной беременности с целью своевременной профилактики перинатальных потерь. Материал и методы. В исследование были включены 202 беременные женщины, из которых были сформированы две клинические группы. Основную группу составила 51 беремен-ная с многоплодием, наступившим после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов. группу сравнения -151 женщина со спонтанно наступившей беременностью двойней. Использованы стандартные клинико-лабораторные методы обследования и морфогистологическое исследование плаценты. Результаты. установлено, что при многоплод-ной беременности как индуцированной, так и спонтанно наступившей определяется высокая частота случаев задержки роста плодов (соответственно 29,4 и 28,5%), диссоциированного развития плодов (соответственно 29,4 и 18,5%) и гипо-трофии новорожденных (соответственно 19,6 и 25,2%). Особенностью гистологического строения плаценты (плацент) является неравномерное созревание отдельных котиледонов. Обнаруженные структурные изменения в плацентах женщин при многоплодной беременности свидетельствуют о развитии плацентарной недостаточности. Заключение. Проведение прегравидарной подготовки, предупреждение многоплодной беременности в программе экстракорпорального оплодо-творения, ранняя диагностика многоплодной беременности и предупреждение осложнений, выбор рационального метода родоразрешения с учетом гестационного срока являются важным резервом в снижении перинатальной и материнской заболеваемости и смертности.авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: многоплодная беременность, плацентарная недостаточность, роды, плацента, задержка роста плода, гипотрофия, мероприятия по снижению перинатальной и материнской заболеваемости и смертности. Fetal growth retardation and hypotrophy in multiple pregnancyProf. a.T. Objective -to reveal the incidence of fetal growth retardation and hypotrophy in multiple pregnancy to timely prevent perinatal losses. Subject and methods. The investigation enrolled 202 pregnant women who were divided into two clinical groups. a study group consisted of 51 pregnant women with multiple pregnancy occurring after in vitro fertilization and embryo transfer. a comparison group included 151 women with spontaneous twin pregnancy. Standard clinical and laboratory studies and placental morphohistological examination were applied. Results. This investigation established that in both induced and spontaneous multiple pregnancies, there wa...