Fibroadenoma: estado da arte e perspectivas futuras

Abstract

Introdução: Os fibroadenomas mamários são aberrações do desenvolvimento normal da mama, responsáveis por até 70% das lesões benignas. São mais prevalentes em mulheres e com maior incidência no período reprodutivo. Apresentam-se de maneira assintomática em até 25% dos casos, geralmente indolor e de crescimento lento. O diagnóstico é essencialmente clínico, porém tem uma sensibilidade maior se realizada a tríplice diagnóstica composta pela clínica, exames de imagem e citologia da lesão. Apesar da benignidade do fibroadenoma, este diagnóstico ainda gera um grande impacto na vida das mulheres. O tratamento ideal mantém-se alvo de discussões, contudo, buscando abordar o estado da arte e as perspectivas futuras para o tratamento do fibroadenoma foi realizada uma revisão de literatura para a produção deste trabalho. Desenvolvimento: Foi feito levantamento bibliográfico em três bases de dados eletrônicos (PUBMED, SCIELO E COCHRANE LIBRARY) e as buscas foram limitadas por língua e data de publicação. Durante muito tempo o método utilizado para o tratamento do fibroadenoma foi a exérese cirúrgica e ainda atualmente, essa técnica é considerada padrão-ouro para resolução definitiva. Contudo, por se tratar de uma técnica invasiva, com altos riscos e complicações, nos últimos 20 anos, tratamentos minimamente invasivos e até mesmo não invasivos têm ganhado espaço no tratamento dessas entidades ginecológicas. A literatura disponível até o presente momento abrange como recurso terapêutico inovador a mamotomia, a crioablação e o ultrassom focado de alta intensidade (HIFU). Cada uma dessas técnicas foi avaliadas individualmente em estudos que explanaram a respeito de: eficiência, viabilidade e segurança. Conclusão: Apesar do tratamento tradicional, a exérese cirúrgica, ainda ser amplamente disseminada, os métodos inovadores minimamente invasivos se mostraram seguros, com alta eficácia e muito promissores, com destaque ao tratamento utilizando o Ultrassom Focado de Alta Intensidade (HIFU).