Fibroid management in premenopausal women

Non-surgical treatment of uterine fibroids. Efficacy of the selective progesterone receptor modulator

“…Отмечено, что у некоторых пациенток, получавших терапевтическую дозу УПА, могут наблюдаться признаки идиосинкразического ЛПП с потенциально серьезными клиническими последствиями в связи с повышенной чувствительностью к препарату. К сожалению, в настоящее время не известны биомаркеры, которые можно было бы использовать для выявления таких пациенток до начала лечения [32,33].…”

“…Дальнейшие клинические исследования, в том числе PEARL IV (многоцентровое рандомизированное двойное слепое клиническое исследование III фазы по изучению эффективности и безопасности повторных 12-недельных курсов лечения улипристала ацетатом (УПА) 5 мг или 10 мг ежедневно в виде долгосрочной терапии симптомной миомы матки), подтвердили профиль безопасности. [32,38]. Европейское медицинское агентство (ЕМА) одобрило расширение показаний к применению препарата Эсмия (улипристала ацетат).…”

“…Особого внимания заслуживает тот факт, что после терапии УПА граница между здоровым миометрием и миомой четко визуализируется, что способствует более простому ходу операции [32,[38][39][40].…”

The effect of high-intensity focused ultrasound guided by magnetic resonance therapy on obstetrical outcomes in patients with uterine fibroids – experiences from the main Polish center and a review of current data

“…For many years, surgical management remained the gold standard for the treatment of symptomatic UFs [12][13][14][15][16]. At present, when the age at which women become mothers shows a constantly growing trend [17], a total deprivation of fertility, which occurs with hysterectomy, often becomes an unacceptable proposal [18,19].…”

“…Therefore, the optimal choice of a treatment method should fit a patient's specific life situation or expectancies as much as possible [20]. The factors taken into account when choosing proper treatment include those related to the patient, such as the age and the length of time to the potential menopause, the severity of symptoms, parity, future reproductive plans as well as UF characteristics, including the number, size, location and risk of malignancy [13,16,21]. It is not possible to perform myomectomy which preserves fertility in all patients and it carries a risk of obstetric complications [22].…”