Fibromyalgia among major depression disorder females compared to males

Abstract

The Fibromyalgia syndrome (FMS) is characterized by widespread pain and diffuse tenderness in specified locations. The literature clearly points out that FMS is more prevalent in females rather than males, and among patients with major depression disorder (MDD). The aim of the current study was to obtain a better conception of the linkage existing between depression, gender and FMS. Forty-two male patients and 42 age-matched females, as well as age-matched male and female healthy controls were evaluated for coexisting FMS using the American College of Rheumatology (ACR) classification criteria. Each patient completed a questionnaire characterizing the quality of their sleep, a Sheehan disability scale (SDS) and SF-36 scale to measure the quality of life. The degree of depression of each patient was scored using Hamilton depression rating scales (HDRS) and Global assessment was done using the Clinical Global Impression-Severity (CGI-S). Disease parameters were worse for men as compared to women; CGI-S: 5.4 +/- 1 (mean +/- standard deviation), versus 4.0 +/- 1 (t = 6.634, P < 0.001), HDRS: 23.9 +/- 6 versus 20.8 +/- 6 (t = 2.304, P = 0.024), respectively. Yet, FMS was more prevalent among depressed females; 26% versus 2%, (chi2(3) = 9.722, P = 0.002) and so were the average number of tender points (TP) (6.1 +/- 5 versus 2.2 +/- 3, t = 4.399, P < 0.001). The SF-36, SDS and sleep quality scores were similar between males and females. A one-way analysis of variance with gender and disease (depressed vs. non-depressed) revealed that both gender and disease were found to be significant contributing factors for the number of TP (F = 21.131, P < 0.0001; F = 65.232, P < 0.0001, respectively). A one-way analysis of covariance for TP with CGI-S and HDRS as covariates revealed that gender was a significant factor regardless of depression severity (F = 30.028, P < 0.001). CGI-S and Hamilton scores correlated with TP count in females (r = 0.396, P = 0.009, r = 0.531, P < 0.001) but not in males. Female gender is a risk factor for FMS in depressed population. Depression is associated with FMS among women but not among men. Among females, depression severity is significantly correlated to FMS severity. FMS is correlated to sleep quality and to quality of life among depressed patients.

Das Fibromyalgiesyndrom

“…Die Assoziationsraten von multilokulären (>2) Schmerzen und affektiven Störun-gen lagen im World Mental Health Survey bei 2,8-19,6% [13]. In einer klinischen Studie erfüllten 13% der Patienten mit einer "major depression" die ACR-1990-Kriterien eines FMS [55]. In einer deutschen Studie erfüllten 38% der Patienten mit depressiven Störungen (F32-34, F43.2) die Survey-Kriterien eines FMS (≥7/19 Schmerzorte und Müdigkeit ≥6/10 auf visueller Analogskala; [20]).…”

Validierung der deutschen Version der regionalen Schmerzskala zur Diagnose des Fibromyalgiesyndroms

“…Uns ist nur eine Studie bekannt, in der die Häu-figkeit des FMS bei Patienten mit depressiver Störung untersucht wurde. In einer israelischen Studie wurde eine Prävalenz des FMS nach ACR-Kriterien von 26% bei weiblichen und von 2% bei männlichen Patienten mit Major Depression festgestellt [32]. Zur Häufigkeit von depressiven Störungen beim FMS liegen zahlreiche Studien vor.…”

Geschlechtsunterschiede beim Fibromyalgiesyndrom

“…Ferner scheint die Depressivität ein wichtiger Parameter in der Entwicklung des Fibromyalgiesyndroms zu sein. Bei Vishne et al [24] korrelierte die Anzahl der schmerzhaften Tenderpoints mit der Depressivität, und sie bestimmten das weibliche Geschlecht in der depressiven Bevöl-kerung als einen Risikofaktor für die Entwicklung des Fibromyalgiesyndroms. Zurzeit ist noch ungeklärt, ob die depressiven Reaktionen als Folge eines Fibromyalgiesyndroms zu sehen sind [10,17] oder ob sie der Schmerzerkrankung vorausgehen [1].…”

“…Zurzeit ist noch ungeklärt, ob die depressiven Reaktionen als Folge eines Fibromyalgiesyndroms zu sehen sind [10,17] oder ob sie der Schmerzerkrankung vorausgehen [1]. Unter Beachtung des häufig gemeinsamen Auftretens vom Fibromyalgiesyndrom und Depression v. a. bei Frauen [24], liegt die Vermutung nahe, dass zumindest bei weiblichen Patienten eine gemeinsame Genese wahrscheinlich ist. Bestehende Studien zu geschlechtsspezifischen Unterschieden beim Fibromyalgiesyndrom befassen sich vorwiegend mit klinischen Symptomen, Komorbiditäten und Auswirkungen der Erkrankung auf das soziale und berufliche Leben.…”