Fiebre amarilla, dos formas clínicas diferentes de una misma enfermedad. A propósito de 2 casos

Abstract

La fiebre amarilla es una enfermedad infecciosa viral hemorrágica transmitida por la picadura de mosquitos y con un espectro clínico variado. En el Perú se presentan en brotes, en diferentes partes de la selva alta y baja. A pesar de tener elevada mortalidad, es una enfermedad inmunoprevenible con la vacunación que no siempre es seguida por los viajeros. Reportamos dos casos clínicos, con dos espectros clínicos distintos de una misma enfermedad en una pareja de jóvenes previamente sanos, que viajaron por turismo a la selva central del Perú, en la provincia de Chanchamayo, Junín. Se debe recordar a todo viajero a la selva peruana a vacunarse previamente contra la fiebre amarilla.

Fiebre amarilla: una mirada desde una Región Amazónica del Ecuador

“…Existe una diversidad de determinantes sociales de la salud las cuales juegan un rol importante en la propagación de la (FA) tales como factores demográficos y de comportamiento, factores tecnológicos e industriales, factores derivados de desarrollo económico y utilización de la tierra, adaptación y cambio de microrganismos y por ultimo las políticas de salud pública (Medina-Collado & Mejia, 2016;Vallejos-Páras & Cabrera-Gaytán, 2017) La mayoría de los casos de FA, están relacionados con los factores demográficos y el contexto poblacional, aumentando en aquellas poblaciones desprovistas de correctos sistemas de salud que no brinden la adecuada atención, vacunación e información de cómo prevenir la FA (Vallejos-Páras & Cabrera-Gaytán, 2017; Suárez & Berdasquera, 2000). Aunque, es necesario mencionar, que han existido campañas de vacunación para los pobladores de dichas zonas, donde los adultos presentan una leve inmunización contra la enfermedad (OMS, 2020).…”

“…al, 2013). En el ciclo selvático, el humano se ve afectado tangencialmente cuando se interna en estas áreas selváticas por razones principalmente laborales o turísticas (Medina-Collado & Mejia, 2016). En el ciclo urbano, la transmisión se lleva a cabo por migración de humanos infectados con fiebre amarilla (FA) silvestre a las ciudades; completándose el ciclo con mosquitos, específicamente Aedes aegypti, que se infectan y transmiten la patología a humanos sanos (Liria & Navarro, 2010) La enfermedad clásica cursa con tres fases tras un periodo de incubación de tres a seis días: 1) Un periodo de infección, de inicio brusco, que se manifiesta con fiebre, escalofríos, astenia, cefalea, dolor de espalda, mialgia generalizada, náuseas y mareos 2) Un periodo de remisión, que se caracteriza por la desaparición de la fiebre y síntomas con una duración de 24 horas y 3) Un periodo de intoxicación, que ocurre aproximadamente en el 15-25% de las personas afectadas, después del periodo de remisión que se identifica por la reaparición de los síntomas en una forma más severa, con manifestaciones clínicas tales como fiebre, vómitos, dolor epigástrico, ictericia, insuficiencia renal y diátesis hemorrágica (OMS, 2019).…”

La fiebre amarilla en Colombia: de calamidad pública a enfermedad desatendida

“…Después de siete años sin notificar ningún caso, en 2016 se notificaron siete casos confirmados y cinco probables en los departamentos de Amazonas, Antioquia, Córdoba, Guainía, Magdalena, Meta, Vaupés y Vichada [19] . Estos casos coinciden con un recrudecimiento epidémico en el Perú en donde, hasta la semana epidemiológica 21, se habían reportado 56 casos, nueve de ellos fatales; en su mayor parte (40 casos) eran procedentes del departamento de Junín [20] .…”