Fijación doble para luxación acromioclavicular aguda: recuperación de la estabilidad horizontal de la clavícula como factor clave para la reducción anatómica

Reducción anatómica y estabilización de la luxación acromioclavicular aguda con técnica quirúrgica de doble fijación modificada: seguimiento clínico y radiológico

“…Arismendi et al 10 describieron por primera vez esta técnica en 2013, la cual consistió en el uso de dos anclajes tipo GII con doble carga de súper suturas (Orthocord™) en la base de la apófisis coracoides en configuración delta. 10 Aunque la técnica produjo resultados satisfactorios, el autor principal se dio cuenta de que esta configuración no reconstruía anatómicamente los ligamentos CC y trapezoide, por lo que modificó la técnica optando por la utilización de las suturas de FiberTape™ y el botón Dog Bone™.…”

“…Arismendi et al 10 describieron por primera vez esta técnica en 2013, la cual consistió en el uso de dos anclajes tipo GII con doble carga de súper suturas (Orthocord™) en la base de la apófisis coracoides en configuración delta. 10 Aunque la técnica produjo resultados satisfactorios, el autor principal se dio cuenta de que esta configuración no reconstruía anatómicamente los ligamentos CC y trapezoide, por lo que modificó la técnica optando por la utilización de las suturas de FiberTape™ y el botón Dog Bone™. El uso de suturas FiberTape™ en la reconstrucción de ligamentos CC brinda una fuerza equivalente a la observada en la reparación de tendones, 20 mientras que los botones Dog Bone™ evitan que suturas pesadas como las FiberTape™ fracturen la clavícula o la apofisis coracoides al soportar dicha fuerza.…”

“…Los procedimientos fueron realizados por un cirujano ortopédico especializado en brazo y hombro, quien describió por primera vez esta técnica. 10 Dicha técnica se modificó, por un lado, utilizando un constructo de FiberTape™ en forma de "V", pues se asemeja a la anatomía del ligamento conoide y trapezoide, y por el otro, fijando este constructo con dos botones Dog Bone™ (uno usado en la clavícula y otro, en la apófisis coracoides).…”

“…Por lo tanto, obtener resultados satisfactorios depende principalmente de la selección adecuada del paciente y la experiencia del cirujano. [2][3][4][5]8,9 En 2013, Arismendi et al 10 describieron una técnica quirúrgica que combina el uso de anclajes para la reconstrucción del ligamento CC y una placa gancho (PG) para la fijación AC en 14 pacientes con luxaciones AC de tipo III, IV y V. En dicho estudio, la PG se retiró a las 12 semanas cuando el puntaje de Constant promedio fue de 97. Además, no hubo complicaciones durante o después de la cirugía, y ninguno de los pacientes presentó luxación recurrente luego de la extracción del material de osteosíntesis.…”

“…Además, no hubo complicaciones durante o después de la cirugía, y ninguno de los pacientes presentó luxación recurrente luego de la extracción del material de osteosíntesis. 10 Sin embargo, es importante mencionar que si bien dichos pacientes tuvieron una evolución satisfactoria a corto plazo, no se evaluó la estabilidad radiológica de la reducción anatómica.…”