Fisiopatologia da pneumonia nosocomial: uma breve revisão

Abstract

Introdução: A pneumonia nosocomial é definida como infecção do parênquima pulmonar que ocorre depois de aproximadamente 48 horas de internação e os principais microrganismos envolvidos nessa infecção são bastonetes Gram-negativos, é a complicação mais comum que ocorre entre os pacientes internados em UTIs, e os microrganismos que podem gerar essas infecções respiratórias estão predispostos à colonizar do biofilme bucal. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura acerca da Pneumonia Nosocomial relacionada à odontologia, a fim de compreender fatores como aspectos gerais, tipos de bactérias mais frequentes, fisiopatologia, epidemiologia e o tratamento. Metodologia: As buscas foram realizadas no período de 10 de Janeiro a 10 de Maio de 2019, foram utilizados artigos científicos retirados das bases de dados: SCIELO, MEDLINE, LILACS, e monografias que atendiam aos requisitos. Os artigos utilizados como referências bibliográficas foram do período entre 2008 a 2018, com exceção de artigos clássicos. A pesquisa foi realizada tanto na língua portuguesa, como em inglês e espanhol. Foram utilizados como descritores para a busca: "Pneumonia Nosocomial", "Pneumoia Hospitalar”, “Pneumonia Hospitalar e Odontologia”, “Odontologia Hospitalar”, “Pneumonia associada à ventilação mecânica”,e com um resultado de 43 artigos utilizados. Conclusão: Portanto, a Pneumonia nosocomial pode ter relação com a cavidade bucal, deste modo é necessário a implantação do cirurgião dentista no âmbito hospitalar e na Unidade Terapia Intensiva (UTI) para o melhor controle dos microrganismos que colonizam a boca na forma de biofilme bucal e que se proliferam rapidamente quando não é feita higiene adequada e/ou fazem uso de medicações que geram hipossalivação.
 Descritores: Pneumonia Nosocomial; Unidade Terapia Intensiva; Odontologia.
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Atendimento odontológico em pacientes na UTI: Uma revisão de literatura sobre as doenças mais comuns causadas pela má higienização bucal e a importância do Cirurgião dentista no ambiente hospitalar

“…Conclui-se que é necessário maior reconhecimento da participação Odontológica na equipe multidisciplinar de saúde, sendo de fundamental importância para a prevenção das infecções nas UTI, especialmente, de pneumonias, colaborando para reduzir quadros de septicemia grave. Souza et al (2020), Archives of Health Invertigation.…”

“…Nesse aspecto entende-se que a medicina periodontal é uma área que vem estudando a relação entre a interferência negativa da DP nas condições sistêmicas de pacientes com essa patologia (Patarroyo;Flecha, 2008, Santi;Santos 2016), porque além de diabetes, bacteremias e doenças gástricas e respiratórias, vários estudos vem mostrando a relação com a pneumonia nosocomial, portanto a pneumonia nosocomial pode ter relação com a cavidade bucal (Souza et al, 2020), pois as evidências da ligação existente entre a microbiota presente na doença periodontal e essa infecção respiratória são cada vez mais frequentes (Gomes-Filho et al, 2014). De acordo com De Luca et al (2018) a pneumonia nosocomial (PN) é considerada a segunda infecção mais frequente em pacientes hospitalizados, como também é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em unidades de terapia intensiva (UTIs), (Roriz;Boaventura;Dalbello, 2014).…”

“…Ainda sobre esse aspecto Souza et al (2020) alerta que a PN pode ter relação com a cavidade bucal, pois os microorganismos que colonizam a boca na forma de biofilme bucal se proliferam rapidamente, quando não é feita a higiene adequada ou fazem uso de medicações que geram hiposalivação.…”

Complicações Pós-Operatórias

“…Considera-se o enfermeiro, peça fundamental para implementar estratégias, reorganiza os processos gerencias e de cuidado para alcançar, de forma efetiva, êxito no cuidado prestado individual e coletivamente. Apesar dos avanços nos cuidados na área cirúrgica, as complicações pós-operatórias ainda continuam afetando a recuperação dos pacientes cirúrgicos (SOUZA et al, 2021;BASTOS et al, 2021). Com o aumento populacional e da estimativa de vida e, por conseguinte, da demanda por intervenções cirúrgicas, também cresce a preocupação com a estrutura física, recursos humanos e especialmente a capacitação dos profissionais da saúde para atuar na assistência perioperatória.…”

“…No ambiente hospitalar, percebe-se que a pneumonia é desencadeada, principalmente, por conta da ventilação mecânica e causada por microrganismos presentes na microbiota normal da cavidade oral do indivíduo. Entretanto, os agentes infecciosos causadores da pneumonia nosocomial também podem adentrar o organismo de outras formas, tendo em vista que uma pessoa hospitalizada frequentemente é submetida a procedimentos invasivos, que aumentam o risco de infecção (SOUZA et al, 2020).…”