Fixation Preference and Visual Acuity Testing in a Population-based Cohort of Preschool Children with Amblyopia Risk Factors

Cotter, Susan A.; Tarczy-Hornoch, Kristina; Song, Erin; Lin, Jesse; Borchert, Mark; Azen, Stanley P.; Varma, Rohit

doi:10.1016/j.ophtha.2008.08.031

Cited by 49 publications

(47 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…However, its reliability for prediction of amblyopia has been questioned by several investigators [17][18][19]. In our study, we observed fixation preference in 64.6% of the overall patients and in all of the failure group.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 40%

The factors affecting surgical success rate for the patients with congenital esotropia

Göncü¹,

Dilmen²,

Akal³

et al. 2015

Eur Res J

View full text Add to dashboard Cite

Strabismus is an ophthalmological disorder in which the eyes are misaligned; it affects 2-4% of children [1]. About half of these disorders are esodeviations, whose causes are anatomical, neurological, mechanical, refractive, genetic and accommodative [2,3]. Congenital esotropia is a common type of esotropia, representing 28% to 54% of all esotropias and having an incidence of about Objective. To evaluate the factors and preoperative clinical features affecting surgical success rate in patients with congenital esotropia. Method. The medical files of patients who underwent surgery for congenital esotropia between June 2012 and September 2014 were retrospectively reviewed. Data from the patients' full ophthalmological examination included visual acuity, ocular alignment, duction, versions and sensory tests for binocularity, cycloplegic retinoscopy and fundus evaluation. Presence of previous ambliyopia treatment, fixation preference, cross-fixation, anisometropia >1.5D, ocular motility abnormalities were noted. The relationship of these variables with the surgical success rate was evaluated. Result. A total of 48 patients (25 female,52.1%) were included. The mean age of the patients was 4.4±5.2 years. Successful surgical outcome was achieved in 39 (81.3%). All the patients were followed for 14.1±4.4 months. There was no relation between surgical success and patients' gender, positive family history, consanguinity, previous ambliyopia treatment, anisometropia, abnormal ocular motility and cross-fixation and mean cycloplegic refraction (p>0,05). However, fixation preference and mean preoperative deviation found to be related with surgical failure (p<0,05). Conclusion. In this study many variables such as epidemiologic characteristics and clinical features of patients were investigated for their possible association with surgical success rate. Only preoperative fixation preference without ambliyopia and mean preoperative deviation were found to be risk factors for the surgical failure in this group of patients with infantile esotropia.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 40%

The factors affecting surgical success rate for the patients with congenital esotropia

Göncü¹,

Dilmen²,

Akal³

et al. 2015

Eur Res J

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Verificando-se as sensibilidades e especificidades dos trabalhos publicados, empregando o teste convencional (11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21) , com exceção do trabalho de Procianoy, Procianoy (21) , todos os demais mostraram es pecificidade menor do que a sensibilidade (a média das sensibilidades publicadas é de 77,8% e das especificidades 58%). Em nosso estudo o teste modificado apresentou especificidade 19% maior que a média encontrada na literatura.…”

Section: Discussionunclassified

“…Baseado nisso, quando o paciente é incapaz de alternar a fixação espontaneamente, oclui-se momentaneamente o olho dominante para posterior avaliação da capacidade do olho contralateral em manter a fixação no alvo exposto. A maioria dos autores considera não haver ambliopia quando a fixação é mantida por 5 segundos ou mais (12)(13)(14)(15)(16) . Os estudos atuais têm mostrado controvérsias quanto à acurácia do teste de fixação preferencial (10) .…”

Section: Introductionunclassified

Comparação do teste modificado de fixação preferencial com o convencional em pacientes com estrabismo

Procianoy¹,

Procianoy²

2012

Arq. Bras. Oftalmol.

View full text Add to dashboard Cite

Financiamento: Não houve financiamento para este trabalho. INTRODUÇÃOAmbliopia é a diminuição da acuidade visual unilateral (o mais frequente) ou bilateral, decorrente de deprivação visual e/ou interação binocular anormal. Não tem causa orgânica detectável ao exame físico do olho, ocorrendo no período de imaturidade do sistema visual (1) . Essa é a causa mais comum de baixa acuidade visual na infância (prevalência de 1,6% a 3,6%) (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8) . Estrabismo e anisometropia são as causas mais frequentes de ambliopia,ocorrendo em 2 a 5% da população geral (6)(7)(8) . Sabe-se que, devido à maior plasticidade sensorial, quanto mais precoce o tratamento, mais rápida e eficaz será a recuperação visual do paciente. Assim, o diagnóstico precoce e acurado é fundamental para a recuperação visual (2) . No período verbal, o padrão ouro para o diagnóstico de ambliopia é a acuidade visual medida na tabela do ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) (9) . Considera-se ambliopia monocular a diferença de visão entre os olhos de duas ou mais linhas. No entanto, para as crianças na fase pré-verbal, o teste de fixação preferencial é o mais utilizado (10) . O teste de fixação preferencial compara a capacidade de fixação de um olho em relação ao outro quando os dois estão abertos. O teste considera que amblíopes monoculares vão apresentar preferência de fixação por um olho e incapacidade de manter fixação com o outro, enquanto que os não amblíopes tenderão a alternar a fixação ou manter melhor a fixação com o olho não preferencial (11) . Baseado nisso, quando o paciente é incapaz de alternar a fixação espontaneamente, oclui-se momentaneamente o olho dominante para posterior avaliação da capacidade do olho contralateral em manter a fixação no alvo exposto. A maioria dos autores considera não haver ambliopia quando a fixação é mantida por 5 segundos ou mais (12)(13)(14)(15)(16) . Os estudos atuais têm mostrado controvérsias quanto à acurácia do teste de fixação preferencial (10) . Tendo em vista a importância do diagnóstico e do tratamento na fase pré-verbal é fundamental que se tenha um teste com máxima acurácia. Observamos, na clínica, uma aparente redução dos resultados falsos positivos quando o teste de fixação preferencial era feito com o paciente tocando o objeto alvo.Assim, o objetivo desse estudo é verificar se a acurácia do teste de fixação preferencial melhora quando o paciente olha e toca o objeto alvo ao invés de apenas olhá-lo, como o teste é classicamente descrito. MÉTODOSRealizou-se um estudo piloto transversal prospectivo em 40 pacientes. Por amostragem sequencial consecutiva, foram incluídos no

show abstract

“…Alternatively, there is some recent evidence that fixation preference may under-diagnose anisometropic amblyopia and/or overdiagnose strabismic amblyopia. 2,3 Our ongoing longitudinal study of children with amblyogenic factors will allow us to examine these alternative hypotheses.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Fixation preference of children with orthotropia or small angle (<10 Δ ) strabismus, and children with intermittent strabismus who fused during the examination, was evaluated with a 10 Δ -12 Δ base-down loose prism. While fixation preference may be an imperfect method for the diagnosis of amblyopia, 2,3 it is currently the most widely accepted method for deciding which children age <3 years with strabismus and/or anisometropia need amblyopia treatment. 4 This research protocol observed the tenets of the Declaration of Helsinki and was approved by the Institutional Review Board of UT Southwestern Medical Center.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

The clinical profile of amblyopia in children under 3 years of age

Birch¹,

Holmes²

2010

Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and

View full text Add to dashboard Cite

Fixation Preference and Visual Acuity Testing in a Population-based Cohort of Preschool Children with Amblyopia Risk Factors

Cited by 49 publications

References 16 publications

The factors affecting surgical success rate for the patients with congenital esotropia

The factors affecting surgical success rate for the patients with congenital esotropia

Comparação do teste modificado de fixação preferencial com o convencional em pacientes com estrabismo

The clinical profile of amblyopia in children under 3 years of age

Contact Info

Product

Resources

About