Follow-up of Blood-Pressure Lowering and Glucose Control in Type 2 Diabetes

Zoungas, Sophia; Chalmers, John; Neal, Bruce; Billot, Laurent; Li, Qiang; Hirakawa, Yoichiro; Arima, Hisatomi; Monaghan, Helen; Joshi, Rohina; Colagiuri, Stephen; Cooper, Mark E.; Glasziou, Paul; Grobbee, Diederick E.; Hamet, Pavel; Harrap, Stephen B; Heller, Simon; Liu, Lisheng; Mancia, Giuseppe; Marre, Michel; Matthews, David R.; Mogensen, Carl Erik; Perkovic, Vlado; Poulter, Neil; Rodgers, Anthony; Williams, Bryan; MacMahon, Stephen; Patel, Anushka; Woodward, Mark

doi:10.1056/nejmoa1407963

Cited by 561 publications

(406 citation statements)

References 14 publications

Supporting

Mentioning

349

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…59 After a further 5.4 years of follow-up from the end of the trial there was no legacy effect on macrovascular events. 63 More prolonged follow-up may possibly be required to observe a legacy effect. Alternatively, patient characteristics may be responsible.…”

Section: Reviewmentioning

confidence: 99%

Targeting beta-cell preservation in the management of type 2 diabetes

2017

View full text Add to dashboard Cite

Type 2 diabetes (T2D) is widely considered a chronic and progressive disease without cure. As beta-cell function progressively declines over time, blood glucose rises. Current management of T2D involves incremental introduction of dietary and drug therapies to achieve normoglycaemia. However, recent studies have demonstrated remission of T2D following bariatric surgery, very low calorie diet or intensive insulin therapy, raising the possibility that the declining beta-cell function in T2D may be arrested or even reversed. The point at which such interventions are introduced in the course of T2D is key for clinical benefit. Future treatment strategies should be revised to target early betacell preservation and thus disease remission. This article reviews the pathogenesis of beta-cell dysfunction and evidence for the clinical benefit of preserving beta-cell function in T2D, and discusses the evidence for beta-cell preservation of current glucose-lowering therapies with particular reference to their effect when initiated at the time of diagnosis of T2D. Br J Diabetes 2017;17:134-144

show abstract

Section: Reviewmentioning

confidence: 99%

Targeting beta-cell preservation in the management of type 2 diabetes

2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…В дальнейшем, при продолже-нии наблюдения за пациентами (ADVANCE-ON) после остановки исследования, оказалось, что это положи-тельное влияние на смертность продолжало сохраняться в группе «периндоприл + индапамид», несмотря на то, что большинство пациентов уже не принимали данную комбинацию (рис. 6) [43]. Это позволило исследовате- …”

Section: правила назначения и выбора диуретикаunclassified

Диуретики В Лечении Артериальной Гипертензии: Так Ли Они Плохи И Все Ли Одинаковы? Часть 2

Radchenko

2022

View full text Add to dashboard Cite

Резюме. Данная статья является второй частью обзора данных литературы о применении диуретиковВ предыдущей статье говорилось о роли диуре-тиков в лечении артериальной гипертензии (АГ) и предупреждении кардиоваскулярных событий. Рассматривались также вопросы фармакокине-тики и фармакодинамики, классификации и ме-ханизма действия. Данная часть посвящена по-бочным эффектам диуретиков и возможностям их коррекции, правилам выбора диуретиков. Кроме того, сравнивается эффективность различных диу-ретиков в предупреждении кардиоваскулярных со-бытий. Побочные эффекты диуретиковПри использовании диуретиков включаются крат-ко-и длительнодействующие адаптационные системы организма, направленные на сохранение внутрисосу-дистого объема. Краткосрочная переносимость диу-ретиков зависит от реакции на снижение объема цир-кулирующей крови и коррелирует с концентрацией препарата в плазме. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и симпатической системы так же, как и подавление секреции натрий-уретического пептида и почечных простагландинов, вносит свой вклад в формирование краткосрочной переносимости. Ограничение потребления соли уси-ливает негативный натриевый баланс и увеличивает терапевтический ответ на тиазиды, в то время как про-должение употребления соли уменьшает эффектив-ность диуретиков. Длительнодействующая адаптация организма на потребление диуретиков происходит на фоне восстановления электролитного баланса. Со-храняющееся обезвоживание запускает длительно-действующую активацию РААС, повышение уровня циркулирующего ангиотензина II, что, в свою очередь, повышает реабсорбцию натрия в проксимальных от-делах и ограничивает поступление натрия в дисталь-ные отделы. Другие объемо-независимые также могут быть вовлечены, включая повышение активности на-триевых транспортеров и структурную гипертрофию дистальных сегментов нефрона. Переносимость ди-уретиков может изменяться при назначении высоких доз или комбинации диуретиков. Например, усиление диуреза встречается, когда тиазиды добавляют к петле-вым диуретикам при выраженных отеках. Скрытая за-держка жидкости может встречаться при резистентной гипертензии, даже несмотря на постоянный прием диуретиков. Повышение дозы диуретиков может улуч-шить контроль артериального давления (АД). Высокие дозы и комбинации диуретиков необходимо использо-вать осторожно, чтобы избежать повреждения почек и электролитных нарушений.Основным аргументом против использования диу-ретиков являются их возможные побочные действия, несмотря на то, что в большинстве своем низкие дозы хорошо переносятся и, как было показано в исследова-нии R.H. Grimm с соавторами, значительно улучшают качество жизни пациентов [1]. Большинство осложне-

show abstract

“…More recently, long-term results from ACCORD, ADVANCE, and VADT, describing results over the years after a previous period of intensive glucose lowering, have become available (24,44,45). In ADVANCE, after 5.4 years follow-up with no evident between-group differences in HbA 1c , no differences were observed in the risk of all-cause or cardiovascular death between study cohorts (44). However, in VADT, with follow-up of ;10 years, a 17% lower risk of the primary outcome in the prior intensive glucose-lowering arm was noted, but total mortality and cardiovascular mortality were unchanged (45).…”

Section: Long-term Effects Of Reducing Hba 1cmentioning

confidence: 99%

Glucose Control and Vascular Outcomes in Type 2 Diabetes: Is the Picture Clear?

2016

View full text Add to dashboard Cite

The overall impact of glucose lowering on vascular complications and major clinical outcomes, including mortality, in type 2 diabetes is still an open issue. While intensive glucose control has undoubted benefit for microvascular end points, the relationship between glucose-lowering approaches and reduced incidence and/or progression of macrovascular complications is less clear. This review article will discuss the effect of glucose lowering per se as well as the effects of specific glucose-lowering therapies on vascular outcomes in type 2 diabetes. The role of lifestyle changes on cardiovascular outcomes will be also addressed. Recent analyses from large cardiovascular outcome studies (ACCORD, ADVANCE, and VADT) provide new information on factors that modulate the impact of intensive glucose lowering on outcomes, helping to identify the specific clinical characteristics of the patients receiving the intervention that would show a better response. While several studies on cardiovascular outcomes with diabetes drugs are available, they do not clearly highlight a benefit from using a specific medication or will require additional evidence, as for the sodium–glucose cotransporter 2 blockers.

show abstract

Follow-up of Blood-Pressure Lowering and Glucose Control in Type 2 Diabetes

Cited by 561 publications

References 14 publications

Targeting beta-cell preservation in the management of type 2 diabetes

Targeting beta-cell preservation in the management of type 2 diabetes

Диуретики В Лечении Артериальной Гипертензии: Так Ли Они Плохи И Все Ли Одинаковы? Часть 2

Glucose Control and Vascular Outcomes in Type 2 Diabetes: Is the Picture Clear?

Contact Info

Product

Resources

About