Foot Web Free Flaps for Single-Stage Reconstruction of Hand Webs

Piñal, Francisco del; Klausmeyer, Melissa; Moraleda, Eduardo; Piero, Guillermo H. de; Rúas, Jaime S.; Klich, Maciej

doi:10.1016/j.jhsa.2015.02.001

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“…Heute gibt es kaum einen Lappen, der nicht als freier mikrovaskulärer Lappen zur operativen Erweiterung der ersten Kommissur beschrieben ist. Der freie mikrovaskuläre Oberarmlappen, der anterolaterale Oberschenkellappen (ALT) Lappen, der sensible Instep-Lappen, interdigitale Lappen vom Fuss und diverse andere freie mikrovaskuläre Lappen inklusive freie arterialisierte venöse Lappen und der freie Arteria-radialis-Lappen finden sich für diese Indikation in der Literatur beschrieben 53 54 55 56 57 58 59 60 . Auch der seit der Beschreibung von Koshima und Mitarb.…”

Section: Operative Behandlungunclassified

Die Behandlung der kontrakten ersten Kommissur der Hand: Literaturübersicht und eigene Erfahrungen

Fritsche

Winterholer

Hug

2023

Handchir Mikrochir Plast Chir

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ZusammenfassungDer frei bewegliche Daumen ist für die Funktion der menschlichen Hand von zentraler Bedeutung. Diese Beweglichkeit ist an eine ungestörte Funktion der Kommissur zwischen dem Daumen und dem Zeigefinger oder bei Fehlen des Zeigefingers dem Mittelfinger gekoppelt. Eine erhebliche, durch welche Genese auch immer bedingte Kontraktur der ersten Kommissur hat unweigerlich einen erheblichen Funktionsverlust bis hin zur nahezu vollständigen Gebrauchsunfähigkeit des Daumens, ja der Hand zur Folge. Bei der operativen Behandlung der Kontraktur der ersten Kommissur ist häufig ein Eingriff an der kontrakten Haut ausreichend. In einigen Fällen bedingt sie aber ein mehrstufiges Vorgehen an Faszien, Muskeln und Gelenken, an dessen Ende die Weichteilerweiterung des Interspatiums zwischen Daumen und Zeigefinger steht. Wir erwähnen alte Einsichten zum Thema, geben einen Überblick über die Literatur, stellen eigene Erfahrungen anhand von 5 Fällen vor und geben – der Schwere der Kontraktur entsprechend – eine Therapieempfehlung ab.

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Section: Operative Behandlungunclassified

Die Behandlung der kontrakten ersten Kommissur der Hand: Literaturübersicht und eigene Erfahrungen

Fritsche

Winterholer

Hug

2023

Handchir Mikrochir Plast Chir

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“…There are multiple published techniques to create flaps for syndactyly, [3][4][5][6][7] but very few articles provide guidance on dressing selection. [8][9][10][11][12] Ezaki et al 13 described a dressing consisting of cotton balls soaked in saline and wrapped in xeroform as a bolster to prevent distal advancement of the commissure with healing.…”

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Simple Syndactyly Release With Dental Roll Dressing

Randall

Samora

2019

Techniques in Orthopaedics

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The goal of surgical intervention to repair syndactyly is to improve cosmesis and allow for a fully functional hand with independent finger motion while preventing web creep, angular deformity of the involved digits, soft tissue contracture, or neurovascular injury. Because web creep is one of the most common complications of commissure reconstruction, it is important to create a good dorsal flap with a broad insertion proximal to the commissure. The authors describe a technique in which the placement of a "dental roll" between the newly separated digits helps not only with graft take and to seat the dorsal flap well into the web space, but also to prevent the newly separated digits from touching each other. The use of the dental roll in the web space is novel, can be used in place of standard bolter-type dressings, and, along with the creation of an appropriately sized dorsal commissure flap, has the potential to enhance healing and perhaps prevent web creep.

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One-stage reconstruction of complex soft tissue defects in the hands using multidigit, chimeric, lateral arm, perforator flaps

Jing

et al. 2019

Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery

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Foot Web Free Flaps for Single-Stage Reconstruction of Hand Webs

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Die Behandlung der kontrakten ersten Kommissur der Hand: Literaturübersicht und eigene Erfahrungen

Die Behandlung der kontrakten ersten Kommissur der Hand: Literaturübersicht und eigene Erfahrungen

Simple Syndactyly Release With Dental Roll Dressing

One-stage reconstruction of complex soft tissue defects in the hands using multidigit, chimeric, lateral arm, perforator flaps

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