Força muscular respiratória e capacidade funcional de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise

Abstract

Introdução: Os pacientes com doença renal crônica (DRC), submetidos à hemodiálise podem apresentar limitação da força muscular respiratória e a diminuição da capacidade funcional, sendo esta uma das principais queixas dos pacientes em diálise, acarretado devido a um sistema muscular gravemente afetado. A alteração na estrutura e função muscular dos portadores de DRC está associada a um conjunto de sinais e sintomas conhecidos como miopatia urêmica. Objetivo: Avaliar e correlacionar a força muscular respiratória e a capacidade funcional em pacientes com doença renal crônica submetidos à hemodiálise e comparar os valores previstos. Material e métodos: Estudo transversal com pacientes com DRC em hemodiálise de ambos os sexos e não praticantes de atividade física. Foram determinadas as medidas das PImáx, PEmáx, realizado o teste de caminhada de seis minutos (TC6) e calculado o consumo máximo de oxigênio (VO2máx). Resultados: Participaram do estudo 30 pacientes com média de idade de 49,9 ± 16 anos. Os valores médios alcançados de acordo com o previsto de PImáx foi de 53,7 ± 19,5%, PEmáx de 75,9 ± 28%, a distância percorrida no TC6 foi de 76,1 ± 17,4% e o VO2máx de 51,7 ± 13,6% do predito. Foi encontrada uma correlação entre PImáx e capacidade funcional submáxima de 35,53% (p = 0,05), porém muito fraca. Conclusão: Os pacientes com DRC em hemodiálise apresentaram comprometimento da força muscular inspiratória e da capacidade funcional.Palavras-chave: insuficiência renal crônica, força muscular, diálise renal, aptidão física.

Treinamento muscular periférico, durante a hemodiálise, em indivíduos com doença renal crônica

“…A causa da fraqueza muscular é o acúmulo de quantidades excessivas de ureia e de outras toxinas. Diante dos resultados encontrados neste estudo e baseado na literatura, pode-se confirmar que a DRC e o tratamento hemodialítico afetam significantemente a força muscular respiratória, prejudicando a função pulmonar comparada ao predito [31][32] . Entretanto, após treinamento, houve aumento significativo da força muscular respiratória.…”

“…Estudos demonstram que pacientes portadores de DRC, sob tratamento hemodialítico, apresentam redução da capacidade funcional. Vários fatores estão associados a essa redução, entre eles a diminuição da atividade física, fraqueza muscular, anemia, disfunção ventricular, controles metabólico e hormonal anormais 31,34 .…”

Capacidade funcional e força muscular em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise

“…No presente estudo houve redução de 18,5% da PImax (70,3±51,9 vs. 86,3±13,6; p= 0,021). Zanini et al (2016) 38 apontam o mesmo padrão de comprometimento da PImax, com reduções de 54% (61±24,2 vs. 112,8±17,3) e 64% em uma amostra composta apenas por homens. 39 Quanto a PEmax, no presente estudo foi identificada redução em 26,8% (88,8±33,9 vs. 121,2±29,12; p= 0,038), o que corrobora com diversos estudos que demonstraram reduções de 14,2%, 28 24,2% 38 e até 50,5%.…”

Risco cardiovascular e nível de ativação em pacientes renais crônicos hemodialíticos

“…Porém, Fernandez Lara et al, (2018) abordam que a prática de exercícios melhora o sistema cardiovascular, endócrino, esquelético, muscular, excretor, além de trazer mais qualidade de vida a esses indivíduos. Vários estudos demonstram que os pacientes com DRC em hemodiálise têm uma baixa tolerância aos exercícios físicos e uma diminuição da capacidade funcional, em virtude das alterações fisiológicas consequentes da doença e alterações associadas ao tratamento, como a fraqueza e atrofia muscular, anemia, disfunções cardiovasculares, disfunções metabólicas, disfunções hormonais, além de disfunções respiratórias que diminuem a força muscular respiratória e das trocas gasosas, o que contribui para uma redução da prática de atividade física nesta população (Fassbinder et al, 2015;Abreu, 2016;Zanini et al, 2016;Nascimento et al, 2012).…”